Опоясывающий герпес — инфекция, также известная как опоясывающий лишай, характеризуется болезненными пузырьковыми высыпаниями по ходу нерва. Чаще всего наблюдается в возрасте 50–70 лет. Пол, генетика, образ жизни значения не имеют.
Пузырьки впоследствии лопаются, образуются корочки. Эти высыпания чаще наблюдаются с одной стороны тела на коже груди, живота или лица. У пожилых людей дискомфорт может продолжться в течение месяцев, когда вся сыпь уже исчезла.
Возбудителемопоясывающего лишая является вирус ветряной оспы. Вначале он вызывает заболевание ветряной оспой, а затем остается в латентном состоянии в нервной ткани. При реактивации вируса человек заболеваетопоясывающим лишаем. Причины реактивации пока неизвестны, но чаще всего болезнь развивается в периоды стресса и плохого самочувствия. Наиболее чувствительны к ней люди со сниженны иммунитетом, больные СПИДом и раковые больные после химиотерапии. У больных со СПИДом вспышкиопоясывающего лишая протекают в особенно тяжелой форме.
Вирус ветряной оспы обычно передается при прямом контакте с лопнувшими пузырьками, а затем вызывает ветряную оспу у людей без иммунитета к этой болезни.
Вначале пациент ощущает покалывание, зуд и острую боль на отдельном участке кожи. Через несколько дней развиваются следующие симптомы:
В течение 3–4 дней на пузырьках образуются корочки. Все ранки заживают примерно через 10 дней, но у некоторых пациентов могут остаться шрамы. При поражении нерва, иннервирующего глаз, может начаться воспаление роговицы. В редких случаях инфекция лицевого нерва может вызвать паралич лица.
Опоясывающий лишай трудно диагностировать до появления сыпи, а сильную боль вдоль ребер легко спутать с болью в груди при стенокардии. Для профилактики и снижения симптомов постгерпетической невралгии назначаются противовирусные средства. Лечение противовирусными средствами применяют в первую очередь при поражении глаз, а также при сниженном иммунитете. Анальгетики будут способствовать снятию боли, а против продолжительной боли при постгерпетической невралгии применяют карбамазепин. В большинстве случаев выздоровление наступает через 2–6 недель, но примерно у половины больных старше 50 лет развивается постгерпетическая невралгия.
Перенесенный 1 разопоясывающий лишай не дает иммунитета, поэтому возможен рецидив инфекции. Иммунизация против ветряной оспы в детстве предотвращает оседание вируса в нервной ткани и помимо иммунитета к ветряной оспе дает защиту и отопоясывающего лишая.
Литература:
Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с
