Календарь
« Июль 2015 » |
---|
Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | |
|
Острый инфаркт миокарда неуточненныйПрекращение кровоснабжения части сердечной мышцы из-за закупорки коронарной артерии. Заболеваемость увеличивается с возрастом. До 60 летинфаркт чаще наблюдается у мужчин, в более старшем возрасте заболеваемостьинфарктом у мужчин и женщин одинакова. Иногда наблюдается семейная предрасположенность кинфаркту. Факторы риска: курение, употребление жирной пищи, отсутствие физической нагрузки, лишний вес. Приинфаркте миокарда часть сердечной мышцы отмирает из-за прекращения кровоснабжения.Инфаркт — одна из основных причин смертности в большинстве развитых стран. К снижению смертности приводит популяризация здорового образа жизни как способа профилактики болезней сердца. Инфаркт миокарда обычно развивается на фонеишемической болезни сердца. При этой болезни происходит сужение коронарных артерий, снабжающих сердце насыщенной кислородом кровью. Причиной сужения артерий обычно являетсяатеросклероз, при котором холестерин оседает и накапливается на стенках артерий. Формируются отложения, называемые атеросклеротическими бляшками. В области бляшек образуется фиброзная ткань, слой которой постепенно увеличивается и может прорваться. Неровности и поврежденные места на стенках артерий задерживают тромбоциты, скопление которых запускает образование тромбов. Тромб может полностью перекрыть просвет артерии, что и приводит к инфаркту. В группу риска попадают люди, в семье которых были случаи ишемической болезни сердца. Особенно высок риск, если у одного или двух членов семьи диагностирована ИБС или был инфаркт до 55 лет. Симптомыинфаркта обычно появляются внезапно. Среди них: - сильная давящая и сжимающая боль в центре груди, которая распространяется в шею или левую руку; - бледность и потливость; - одышка; - тошнота и иногда рвота; - беспокойство, которое иногда сопровождается страхом смерти; - возбуждение. Если у пациента появились эти симптомы, следует предположитьинфаркт и немедленно вызывать скорую помощь — любая задержка может быть смертельной. Пока пациент ждет помощь, следует принять полтаблетки аспирина, он предотвратит образование других тромбов. Иногдаинфаркт дает другую схему симптомов. Если пациент страдает от приступовстенокардии, то боль в груди может сохраняться и во время отдыха, не только при нагрузках. Когда приступы стенокардии не проходят после приема лекарств или длятся больше 10 минут, возможенинфаркт и пациенту требуется срочная медицинская помощь в условиях стационара. Примерно в 1 из 5 случаев инфаркт не вызывает боли в груди. Присутствуют лишь другие симптомы: одышка, потеря сознания, бледность и потливость. Подобные симптомы соответствуют так называемому «немому»инфаркту Он более свойственен диабетикам или гипертоникам, а также пожилым людям. ОСЛОЖНЕНИЯ. В первые несколько часов и дней самой большой опасностью приинфаркте является развитие угрожающей жизни аритмии и остановки сердца. В зависимости от тяжести и места повреждения сердечной мышцы могут развиваться и другие нарушения. Например в течение недель и месяцев послеинфаркта сердечная мышца будет настолько слаба, что начнется сердечная недостаточность. Ее симптомы — слабость, одышка и отеки ног. Более редкое осложнение — повреждение одного из сердечных клапанов или воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда), оба состояния также приводят к сердечной недостаточности. ДИАГНОСТИКА. В большинстве случаев диагнозинфаркта очевиден. На ЭКГ (запись электрической активности сердца) часто видны изменения, подтверждающиеинфаркт миокарда. ЭКГ необходима, чтобы оценить место и обширность поражения сердечной мышцы, а также предсказать возможные нарушения сердечного ритма. Для подтверждения диагноза проводят анализы крови, с помощью которых определяют содержание особых веществ, которые попадают в кровь из поврежденной сердечной мышцы. ЛЕЧЕНИЕ. Главная цель лечения — снять боль, восстановить нормальное кровоснабжение сердца, свести к минимуму повреждение и предотвратить последующие осложнения. Этого можно достичь в отделении интенсивной терапии, где возможен постоянный контроль сердечного ритма и жизненных функций. При очень сильной боли в груди показаны инъекции сильного анальгетика. В течение 6 часов послеинфаркта назначаюттромболитические средства для растворения тромба, который закупоривает коронарную артерию. В некоторых случаях необходима срочная коронарная ангиопластика, чтобы ликвидировать закупорку. Во время этой процедуры внутри закупоренной артерии устанавливают стент. Помимо открытия просвета артерии через стент, внутривенно вводят лекарства, улучшающие текучесть крови и препятствующие ее свертыванию. Во время пребывания в отделении интенсивной терапии постоянно контролируют работу сердца и проводят лечение аритмии и/или сердечной недостаточности. При блвгоприятном течении постинфарктного периода больному может быть разрешено встать с постели примерно через 24–48 часов. Вскоре после этого начнется программа реабилитации, во время которой рекомендуется проводить больше времени на ногах. По окончании реабилитационных мероприятий по поводуинфаркта оценивают состояние коронарных артерий и сердечной мышцы. Для определения стратегии дальнейшего лечения проводят нагрузочную электрокардиографию и эхокардиографию. Например при снижении силы сокращений сердца пациенту назначатингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и/илимочегонные средства . При полной закупорке коронарной артерии проводят коронарное шунтирование. Если исследования показали устойчивое нарушение сердечного ритма, то возможна имплантация искусственного водителя ритма сердца. Ряд лекарств назначается на длительное время, чтобы снизить риск повторногоинфаркта. Обычно назначаютбета-адреноблокаторы,ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и/или аспирин. Кроме этого, следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров и приниматьлекарства, снижающие уровень липидов в крови для снижения уровня холестерина. Эти лекарства принесут большую пользу послеинфаркта даже при нормальном уровне холестерина. После перенесенногоинфаркта очень часто возникает беспокойство о собственном здоровье, поэтому возможны случаи легкой депрессии. Большинство кардиологических центров проводят амбулаторные программы реабилитации, благодаря которым люди обретают уверенность в собственных силах. ПРОГНОЗ. Если у больного был первыйинфаркт, и было проведено правильное и своевременное лечение и не было осложнений, то прогноз будет благоприятным. Через 2 недели сильно снижается риск повторногоинфаркта, и у больного есть хороший шанс прожить еще 10 лет или больше. Прогноз только улучшится, если больной бросит курить, снизит потребление алкоголя, будет регулярно делать зарядку и перейдет на здоровую диету. Еслиинфаркт не первый, то прогноз зависит от обширности поражения сердечной мышцы и развившихся осложнений. Но в большинстве случаев после операции или ангиопластики большинство пациентов живут еще 10 лет и более. Изменения в образе жизни помогают ускорить выздоровление послеинфаркта и снижают риск повторногоинфаркта. Нужно сделать следующее: - бросить курить. Это главная мера профилактики повторногоинфаркта; - перейти на здоровую диету и поддерживать вес, нормальный для роста больного; - резко снизить потребление алкоголя. Разрешается только 1–2 небольших бокала вина или пива в день; - вместе с врачом разработать программу физической нагрузки, которую может выдержать пациент (например плавание в течение 30 минут и более). После выздоровления пациент постепенно сможет вернуться к нормальной жизни: - возможно через 6 недель или раньше выйти на работу (вначале на неполный рабочий день); - необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций; - примерно через 6 недель пациент сможет водить машину. Стандарты лечения:Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 сентября 2005 г. № 548 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА 1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда Код по МКБ-10: I21 Фаза: острая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь
1.1ДИАГНОСТИКАКод | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|
А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 | А01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 | А01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 | А01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 | А01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 | А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | А02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,2 | 1 | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1,5 | А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 | А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 | А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 | А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 1 | А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 | А06.10.007 | Коронарография | 0,5 | 1 | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 1 | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 | А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,2 | 1 | А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | | | А.09.05.199 | Определение уровня тропонина в крови | 1 | 2 | А09.05.002 | Оценка гематокрита | | | А09.05.006 | Исследование уровня миоглобина крови | 0,3 | 2 | А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 | А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 | А09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 | А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 | А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 | А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) | 1 | 1 | А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 | А09.28.004 | Обнаружение миоглобина в моче0,11 | 0,1 | 1 | А26.06.036 | Определение антигена НВs Ag Hepatitis B virus | 1 | 1 | А26.06.048 | Определение антиттел класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 | А26.06.049 | Определение антиттел класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 | А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 | А26.06.041 | Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus | 1 | 1 | А14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,5 | 1 | А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,5 | 2 | А16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,1 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 ДНЕЙКод | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|
А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 15 | А01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 15 | А01.10.003 | Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 15 | А01.10.004 | Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 15 | А01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 15 | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 15 | А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 15 | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 15 | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 15 | А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1,5 | А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 6 | А05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 1 | 2 | А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 6 | А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 2 | В01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 2 | А12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,5 | 1 | А07.10.001 | Сцинтиграфия миокарда | 0,01 | 1,2 | А06.10.010 | Компьютерная томография сердца | 0,1 | 1 | А05.10.008 | Ядерно-магнитная резонансная томография сердца | 0,01 | 1 | В03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 | А04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 | А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 | А06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 0,1 | 1 | А06.10.007 | Коронарография | 0,4 | 1 | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 | А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 2 | А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 | А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 | А09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 4 | А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 | А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 8 | А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 2 | А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 1 | 2 | А09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1,2 | А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1,2 | А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1,2 | А09.05.027 | Исследование уровня липопротеидов в крови | 1 | 1,2 | А09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности | 1 | 1,2 | А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 2 | А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови | 1 | 2 | А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 | А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 | А11.10.001 | Чрезвенозная катетеризация сердца | 0,3 | 1 | А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 | А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 | А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 12 | А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 12 | А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 | А11.12.008 | Внутриартериальное введение лекарственных средств | 0,2 | 1 | А12.10.003 | Исследование сердечного выброса | 0,3 | 1 | А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,3 | 3 | А14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,4 | 1 | А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,5 | 3 | А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 8 | А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 | А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,2 | 1,5 | А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелого больного | 1 | 12 | А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 8 | А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 2 | А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 | А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 3 | А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 | А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 | А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,5 | 2 | А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 8 | А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 3 | А16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 | А16.12.025 | Баллонная вазодилятация | 0,4 | 2 | А16.12.027 | Установка стента в сосуд | 0,35 | 2 | А17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда | 0,3 | 1 | А17.10.002 | Электрокардиостимуляция | 0,2 | 1 | А19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 14 | А21.10.002 | Массаж при заболеваниях сердца и перикарда | 0,3 | 12 | А21.10.001 | Массаж сердца | 0,05 | 1 | А25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 | А25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 | А25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 | В01.043.01 | Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,5 | 1 | А17.31.012 | Мезоэнцефальная модуляция | 1 | 12 |
Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
---|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | | | | Наркотические анальгетики | 1 | | | | Морфин | 0,9 | 2 мг | 4 мг | Фентанил | 0,03 | 12 мг | 24 мг | Трамадол | 0,03 | 150 мг | 300 мг | Тримеперидин | 0,03 | 40 мг | 80 мг | | Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,8 | | | | Диклофенак | 0,5 | 100 мг | 700 мг | Кетопрофен | 0,5 | 20 мг | 140 мг | Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | | | | Антиагреганты | 1 | | | | Клопидогрел | 0,4 | 75 мг | 1350 мг | Тиклопидин | 0,1 | 500 мг | 6000 мг | Ацетилсалициловая кислота | 0,5 | 100 мг | 1200 мг | | Антикоагулянты | 0,7 | | | | Гепарин натрий | 0,3 | 28000 ЕД | 140 000 ЕД | Варфарин | 0,1 | 7,5 мг | 90 мг | Эноксапарин натрия | 0,2 | 160 мг | 800 мг | Надропарин кальция | 0,2 | 0,6 мг | 6 мг | Абциксимаб | 0,2 | 30 мг | 90 мг | | Фибринолитики | 0,7 | | | | Стрептокиназа | 0,6 | 1500000 ЕД | 1500000 ЕД | Проурокиназа | 0,2 | 8000000 ЕД | 8000000 ЕД | Алтеплаза | 0,2 | 80 мг | 80 мг | | Гиполипидемические средства | 0,5 | | | | Симвастатин
| 0,3 | 320 мг | 240 мг | Аторвастатин | 0,33 | 20 мг | 240 мг | Розувастатин | 0,33 | 10 мг | 180 мг | Анестетики, миорелаксанты | 0,5 | | | | Местные анестетики | 1 | | | | Лидокаин | 1 | 200 мг | 200 мг | Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | | | | Антибактериальные средства | 1 | | | | Ципрофлоксацин | 0,5 | 2 г | 14 г | Оксациллин | 0,5 | 1,5 г | 10,5 г | Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | | | | Антиангинальные средства | 0,9 | | | | Нитроглицерин | 0,7 | 5 мг | 50 мг | Изосорбида динитрат | 0,3 | 40 мг | 480 мг | Противоаритмические средства | 0,5 | | | | Амиодарон | 1 | 400 мг | 7800 мг | Ингибиторы АПФ | | 1 | | | | Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 200 мг | Каптоприл
| 0,2 | 75 мг | 750 мг | Периндоприл | 0,2 | 8 мг | 96 мг | Фозиноприл | 0,2 | 10 мг | 120 мг | Рамиприл | 0,2 | 5 мг | 100 мг | | Симпатомиметики
| 0,4 | | | | Допамин | 0,3 | 800 мг | 1600 мг | Добутамин | 0,3 | 400 мг | 800 мг | Эпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | Норэпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | Бета-адреноблокаторы | 1 | | | | Атенолол | 0,2 | 75 мг | 900 мг | Метопролол | 0,2 | 200 мг | 2000 мг | Пропранолол | 0,2 | 80 мг | 960 мг | Бисопролол | 0,2 | 10 мг | 100 мг | Карведилол | 0,2 | 25 мг | 250 мг | Антагонисты кальция | 0,6 | | | | Нифедипин | 0,25 | 20 мг | 200 мг | Амлодипин | 0,25 | 10 мг | 360 мг | Верапамил | 0,25 | 240 мг | 2880 мг | Дилтиазем | 0,25 | 180 мг | 9360 мг | Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,6 | | | | Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | | | | Метилпреднизолон | 0,4 | 15 мг | 225 мг | Преднизолон | 0,6 | 240 мг | 240 мг | Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,8 | | | | Диуретики | 1 | | | | Гидрохлоротиазид | 0,2 | 50 мг | 600 мг | Фуросемид | 0,3 | 40 мг | 800 мг | Индапамид | 0,15 | 1,5 мг | 18 мг | Этакриновая кислота | 0,15 | 50 мг | 500 мг | Спиронолактон | 0,2 | 50 мг | 900 мг | Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | | | | Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | | | | Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 800 мл | 2400 мл | *анатомо-терапевтическо-химическая классификация **ориентировочная дневная доза ***эквивалентная курсовая доза ИМПЛАНТАТЫНаименование | Частота представления | Среднее количество |
---|
Коронарный стент с лекарственным покрытием | 0,7 | 2 | Коронарный стент без лекарственного покрытия | 0,3 | 2 |
Нозологическая группа Острый инфаркт миокарда неуточненный Синонимы нозологической группы:- Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда
- Изменения левого предсердия при инфаркте миокарда
- Инфаркт миокарда
- Инфаркт миокарда без зубца Q
- Инфаркт миокарда без признаков хронической сердечной недостаточности
- Инфаркт миокарда при нестабильной стенокардии
- Пируэтная тахикардия при инфаркте миокарда
При заболевании Острый инфаркт миокарда неуточненный противопоказаны:L-Тироксин 100 Берлин-Хеми- табл. 100 мкг , бл. 25 пач. картон. 2
- табл. 100 мкг , бл. 25 пач. картон. 4
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми- табл. 50 мкг , бл. 25 пач. картон. 2
- табл. 50 мкг , бл. 25 пач. картон. 4
L-Тироксин-Акри- табл. 0.1 мг , уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 5
- табл. 0.1 мг , уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 10
-
|
|