Сибирская язва

Сибирская язва — редкая бактериальная инфекция, которую террористы могут использовать как биологическое оружие.

Фактор риска — работа на фермах. Возраст, пол, генетика значения не имеют
Сибирскую язву вызывает бактерияBacillus anthracis. В обычном состоянии она живет в почве, где может долго оставаться в латентном состоянии. Ею могут заразиться пастбищные животные, такие как козы, а затем передать инфекцию человеку, который ухаживает за инфицированными животными или контактирует с козьей шерстью при работе в текстильной промышленности. Луи Пастер разработал первую антибактериальную вакцину противсибирской язвы из измененных штаммов бактерий.

В зависимости от пути проникновения (легочный, кожный (через кожу) и желудочно-кишечный)сибирская язва может проявляться по-разному.

При легочной формесибирской язвы, которая также называетсяболезнью сортировщиков шерсти, бактериальные споры с воздухом попадают в легкие. Из легочной ткани бактерии проникают в лимфатические узлы, расположенные в центре грудной клетки, вызывая их воспаление и кровотечение.

Первыми симптомами являются:

- высокая температура;

- слабость;

- тупая боль в груди.

Затем бактерии распространяются по всему организму, что может привести к заражению крови и тканей, окружающих головной мозг.  В некоторых случаях инфекция вызывает пневмонию. Через несколько дней после появления первых симптомов у больных развивается сильная слабость, начинается одышка и снижается уровень кислорода в крови. Когда возбудитель попадает в кровь, кровяное давление падает и возможны кровоизлияния в пространство, окружающие головной мозг.

При желудочно-кишечной формесибирской язвы возбудитель проникает через горло в пищеварительный тракт вместе со съеденной пищей или выпитой водой.

После инфицирования глотки развиваются следующие симптомы:

- высокая температура;

- боль в горле;

- отек шеи;

- в зеве видны язвы, покрытые струпьями.

Желудочно-кишечная формасибирской язвы может сопровождаться сильными болями в животе и увеличением брюшной полости из-за скопления жидкости.

В лаборатории проводят посев бактерий, вызывающихсибирскую язву, а затем под микроскопом исследуют окрашенные мазки бактериальных культур. Инфекцию также диагностируют, исследуя генетический материал микроорганизмов. Иногда проводят анализ  кожных соскобов или специализированные анализы крови, но эти исследования имеют ограниченное применение. При легочной формесибирской язвы берут мазки из полости носа и образцы мокроты, анализ которых является надежным подтверждением диагноза, но его нужно проводить в специализированных лабораториях.

При подозрении насибирскую язву врач может поставить диагноз кожной формы на основе осмотра кожных изменений. Если есть предположение, что у больного легочная формасибирской язвы, выполняют флюорографию грудной клетки  и компьютерную томографию. Эти исследования должны продемонстрировать увеличение лимфатических узлов в центре грудной полости. Также для определения возбудителей могут сделать анализы крови на бактериальные культуры, поясничную пункцию для получения спинно-мозговой жидкости и взять образцы жидкости из брюшной полости.

При появлении любых симптомовсибирской язвы человека скорее всего госпитализируют и назначат продолжительный курс антибиотиков. В некоторых случаях при развитии легочной формы больному назначаюткортикостероиды. Также необходима поддерживающая терапия для снятия симптомов, поддержания кровяного давления и работы основных органов.
Если пациент был в контакте с инфекцией, но не заразился, врач может назначить ему профилактические дозы антибиотиков на два месяца, а возможно, и дольше.

Кожная формасибирской язвы может протекать тяжело, но обычно полностью излечивается антибиотиками. Несмотря на то что легочная форма считалась практически смертельной болезнью,   в настоящее время большинство случаев болезни  успешно излечивается.

Литература:

• Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с