Календарь
Опрос
|
Бипериден: инструкция и применениеРусское названиеБипериденЛатинское название вещества БипериденBiperidenХимическое названиеальфа-(Бицикло[2.2.1]гепт-5-ен-2-ил)-альфа-фенил-1-пиперидинпропанол (в виде гидрохлорида или лактата) Брутто-формулаC21H29NOФармакологическая группа вещества Бипериденм-, н-ХолинолитикиНозологическая классификация (МКБ-10)G20 Болезнь ПаркинсонаG21 Вторичный паркинсонизм G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения Y49.3 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении антипсихотических и нейролептических препаратов фенотиазинового ряда Y49.4 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении нейролептиков-производных бутирофенона и тиоксантена Y49.5 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении других антипсихотических и нейролептических препаратов Y88.0 Последствия неблагоприятного воздействия лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ, примененных в терапевтических целях Код CAS514-65-8Характеристика вещества БипериденБелый кристаллический порошок, без запаха, слабо растворим в воде и спирте. ФармакологияФармакологическое действие - противопаркинсоническое.Блокирует центральные н-холинорецепторы и периферическую м-холинергическую передачу возбуждения; последнее обеспечивает миотропные и спазмолитические эффекты. Cmax (1,01–6,53 нг/мл) достигается через 0,5–2 ч, равновесная концентрация при приеме внутрь 2 мг 2 раза/сутки — через 15,7–40,7 ч. Связывается с белками плазмы на 91–94%. Клиренс в плазме составляет 11,6 мл/мин/кг. Полностью метаболизируется. Основные метаболиты — бициклогептан и пиперидин. Элиминирование осуществляется в две фазы с T1/2 1,5 ч в первую фазу и 24 ч — во вторую. Экскретируется почками и ЖКТ. Биодоступность при введении в ЖКТ составляет 33%. Проникает в грудное молоко. Уменьшает ригидность мышц, тремор и вегетативные нарушения, в меньшей степени — симптомы акинезии. Применение вещества БипериденСиндром паркинсонизма, болезнь Паркинсона, экстрапирамидные расстройства, дискинезии, акинезии, вызванные лекарственными средствами, в т.ч. нейролептиками. ПротивопоказанияГиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, мегаколон, непроходимость ЖКТ, тахиаритмия, гипертрофия предстательной железы, беременность, грудное вскармливание. Применение при беременности и кормлении грудьюКатегория действия на плод по FDA — C. Побочные действия вещества БипериденСо стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, тревога, спутанность сознания, эйфория, нарушение памяти, галлюцинации, мидриаз, нарушение аккомодации. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия/брадикардия, понижение АД. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, диспептические расстройства. Прочие: аллергические реакции, затрудненное мочеиспускание, лекарственная зависимость. ВзаимодействиеУсиливает эффекты холинолитиков, антигистаминных, противопаркинсонических и противосудорожных средств, ослабляет — метоклопрамида. Несовместим с алкоголем. Хинидин повышает холинолитическое влияние, леводопа — риск развития дискинезии. ПередозировкаСимптомы: выраженные холинолитические эффекты. Лечение: симптоматическое. Возможно применение ингибиторов холинэстеразы. Способ применения и дозыВнутрь, в/в илив/м. Дозировка и частота приема подбираются индивидуально и зависят от показаний и возраста пациента. Меры предосторожности вещества БипериденС осторожностью назначают при атеросклерозе сосудов головного мозга (пожилой возраст), больным эпилепсией (следует учитывать возможность развития судорожного синдрома). Прекращают лечение постепенно (высока вероятность появления абстиненции). Пациентам, принимающим препарат, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психической и двигательной реакций. Год последней корректировки2009Взаимодействия с другими действующими веществамиПерейти
|
|