Календарь
Опрос
|
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин: инструкция и применениеРусское названиеБромдигидрохлорфенилбензодиазепинЛатинское название вещества БромдигидрохлорфенилбензодиазепинBromdihydrochlorphenylbenzodiazepineХимическое название7-Бром-5-(2-хлорфенил)-1,3-дигидро-2H-1,4-бензодиазепин-2-он Брутто-формулаC15H10BrClN2OФармакологическая группа вещества БромдигидрохлорфенилбензодиазепинАнксиолитикиНозологическая классификация (МКБ-10)F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30+) F03 Деменция неуточненная F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами F07.2 Постконтузионный синдром F10.3 Абстинентное состояние F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов F20 Шизофрения F23 Острые и преходящие психотические расстройства F25 Шизоаффективные расстройства F30 Маниакальный эпизод F32 Депрессивный эпизод F40.0 Агорафобия F40.8 Другие фобические тревожные расстройства F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность] F41.1 Генерализованное тревожное расстройство F42 Обсессивно-компульсивное расстройство F43.0 Острая реакция на стресс F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство F43.2 Расстройство приспособительных реакций F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства F45 Соматоформные расстройства F45.2 Ипохондрическое расстройство F48 Другие невротические расстройства F51.0 Бессонница неорганической этиологии F60 Специфические расстройства личности F60.2 Диссоциальное расстройство личности F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности F63 Расстройства привычек и влечений F79 Умственная отсталость неуточненная F95 Тики G40 Эпилепсия G41 Эпилептический статус G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница] R25.2 Судорога и спазм R45.0 Нервозность R45.4 Раздражительность и озлобление Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Код CAS51753-57-2Характеристика вещества БромдигидрохлорфенилбензодиазепинБелый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и эфире, мало растворим в этаноле, трудно в хлороформе. ФармакологияФармакологическое действие - анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее, центральное, снотворное, седативное.Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору, усиливает тормозное влияние ГАМК в ЦНС. Снижает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Уменьшает эмоциональное напряжение, ослабляет тревогу, страх, беспокойство. Подавляет распространение возбуждения, возникающего в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах мозга за счет усиления пресинаптического торможения (повышенная активность очага не снижается). Хорошо всасывается из ЖКТ. Время достижения Сmax — 1–2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 — 6–10 ч. Экскретируется почками. Снижение функции печени и почек замедляет клиренс и приводит к кумуляции. Применение вещества БромдигидрохлорфенилбензодиазепинНевротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью и эмоциональной лабильностью; расстройства сна, навязчивые состояния, паническое расстройство, фобии, реактивный психоз; вегетативная лабильность, ипохондрически-синестопатический синдром; судорожные припадки различной этиологии, височная и миоклоническая эпилепсия, эпилептический статус, ригидность мышц, тик, атетоз, гиперкинез; премедикация (в качестве компонента вводного наркоза); в составе комплексной терапии при абстинентном и токсикоманическом синдроме, шизофрении (фебрильная форма, повышенная чувствительность к антипсихотическим средствам); профилактика состояний страха и эмоционального напряжения. ПротивопоказанияВыраженная миастения, тяжелые поражения печени (цирроз, болезнь Боткина) и почек; отравление др. транквилизаторами, нейролептиками, снотворными, наркотическими средствами, алкоголем; беременность, кормление грудью. Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия вещества БромдигидрохлорфенилбензодиазепинСо стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, сонливость, мышечная слабость, нарушение памяти, концентрации внимания, координации движений, парадоксальное возбуждение, атаксия, мидриаз. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, диарея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Прочие: дизурия, дисменорея, снижение либидо, привыкание, лекарственная зависимость. ВзаимодействиеУсиливает (взаимно) действие нейролептиков, транквилизаторов, снотворных, наркозных, анальгезирующих, противосудорожных средств, алкоголя. ПередозировкаСимптомы: выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности. Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. Специфический антагонист флумазенил (в/в 0,2 мг — при необходимости до 1 мг — на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида), . Способ применения и дозыВнутрь, в/милив/в (струйно или капельно). Режим дозирования устанавливают строго индивидуально в зависимости от показаний, течения заболевания, переносимости и др. Для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях: в/м или в/в, начальная доза для взрослых — 0,5–1 мг (0,5–1 мл 0,1% раствора), средняя суточная — 3–5 мг, в тяжелых случаях до 7–9 мг.Премедикация: в/в медленно 3–4 мг (3–4 мл 0,1% раствора). При приеме внутрь разовая доза для взрослых обычно составляет 0,5–1 мг (при нарушениях сна — 0,25–0,5 мг), средняя суточная — 1,5–5 мг в 2–3 приема (обычно по 0,5–1 мг утром и днем и до 2,5 мг на ночь), максимальная суточная — 10 мг. Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния: внутрь, начальная доза по 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки, через 2–3 дня (при необходимости) — до 4–6 мг/сут; при выраженной ажитации начальная доза — 3 мг/сут, затем дозу быстро увеличивают до получения терапевтического эффекта. Неврологическая практика (заболевания с повышенным мышечным тонусом): внутрь по 2–3 мг 1–2 раза в сутки или в/м по 0,5 мг 1–2 раза в сутки. Эпилептический статус, серийные эпилептические припадки: в/м или в/в, начиная с дозы 0,5 мг. При лечении эпилепсии — 2–10 мг/сут. Алкогольная абстиненция: внутрь, 2,5–5 мг/сут. Курс лечения при пероральном приеме — 2 нед (при необходимости — до 2 мес), при парентеральном приеме — до 3–4 нед. С осторожностью применяют в пожилом возрасте и у детей (суточную дозу уменьшают в 2–3 раза). Меры предосторожности вещества БромдигидрохлорфенилбензодиазепинВ качестве корректора, снимающего или снижающего некоторые побочные эффекты, возможно применение мезокарба. С осторожностью применять при органической церебральной недостаточности. Отмену следует проводить постепенно, путем снижения дозы, чтобы уменьшить риск синдрома отмены. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время лечения следует отказаться от приема алкоголя. Год последней корректировки2003Взаимодействия с другими действующими веществамиПерейти
|
|