Календарь
Опрос
|
Димеркаптопропансульфонат натрия: инструкция и применениеРусское названиеДимеркаптопропансульфонат натрияЛатинское название вещества Димеркаптопропансульфонат натрияDimercaptopropansulfonate sodiumХимическое название2,3-Димеркаптопропанол (в виде сульфоната натрия) Брутто-формулаC3H8OS2Фармакологическая группа вещества Димеркаптопропансульфонат натрияДетоксицирующие средства, включая антидотыНозологическая классификация (МКБ-10)E83.0 Нарушения обмена меди F10.2 Синдром алкогольной зависимости F10.3 Абстинентное состояние G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4) T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия T56 Токсическое действие металлов T56.1 Токсическое действие ртути и ее соединений T56.2 Токсическое действие хрома и его соединений T56.3 Токсическое действие кадмия и его соединений T56.4 Токсическое действие меди и ее соединений T56.5 Токсическое действие цинка и его соединений T56.8 Токсическое действие других металлов T57.0 Токсическое действие мышьяка и его соединений T57.8 Токсическое действие других уточненных неорганических веществ Код CAS59-52-9Характеристика вещества Димеркаптопропансульфонат натрияБелый или белый со слегка кремоватым оттенком мелкокристаллический порошок с очень легким запахом меркаптана. Легко растворим в воде, мало — в спирте. Раствор — бесцветная или розоватого цвета прозрачная жидкость с легким запахом меркаптана; pH 5% раствора — 3,1–5,5. ФармакологияФармакологическое действие - дезинтоксикационное.Активными сульфгидрильными группами связывается с образованием нетоксичных водорастворимых комплексов с находящимися в крови и тканях ядами, способными взаимодействовать с сульфгидрильными (тиоловыми) группами ферментов и инактивировать их. Используется как антидот при отравлениях соединениями мышьяка и солями тяжелых металлов. При парентеральном введении быстро всасывается в кровь. Cmax достигается через 15–30 мин после в/м инъекции. T1/2 — 1–2 ч. После приема внутрь Cmax в крови достигается через 1,5 ч и находится в пределах 90–140 мкг/мл. Величина кажущегося стационарного объема распределения — 166,5 мкг/мл. Экскретируется почками, главным образом в виде продуктов неполного и полного окисления, частично — в неизмененном виде. Прочное связывание ЛС с блокаторами сульфгидрильных групп и быстрое выведение образующихся комплексов предупреждает связывание тиоловых групп ферментов и способствует восстановлению их активности, вследствие чего ослабевают или полностью устраняются симптомы отравления. Увеличивает выведение некоторых катионов (особенно меди и цинка) из металлсодержащих ферментов клеток. У больных с диабетической полинейропатией и вторичным амилоидозом способствует уменьшению болевого синдрома, улучшению состояния периферической нервной системы, нормализации проницаемости капилляров. Применение вещества Димеркаптопропансульфонат натрияОстрые и хронические отравления органическими и неорганическими соединениями мышьяка, ртути, золота, хрома, кадмия, кобальта, меди, цинка, никеля, висмута, сурьмы; интоксикация сердечными гликозидами, гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона — Коновалова), диабетическая полинейропатия, хронический алкоголизм (в составе комплексной терапии), алкогольный абстинентный синдром. ПротивопоказанияГиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, артериальная гипертензия. Применение при беременности и кормлении грудьюКатегория действия на плод по FDA — C. Побочные действия вещества Димеркаптопропансульфонат натрияТошнота, рвота, тахикардия, гипертензия, бледность кожных покровов, головокружение, беспокойство. ВзаимодействиеФармацевтически несовместим с препаратами, содержащими тяжелые металлы, щелочами (быстро разлагается). Способ применения и дозыВнутрь, в/м, п/к. Отравления соединениями мышьяка и ртути: взрослым — в/м, п/к: 5–10 мл 5% водного раствора (из расчета 0,05 г препарата или 1 мл 5% раствора на 10 кг массы тела), в первые сутки 3–4 инъекции (каждые 6–8 ч), в тяжелых случаях — до 8 инъекций; на вторые сутки 2–3 инъекции (каждые 8–12 ч); в последующие сутки 1–2 инъекции. Внутрь, по 0,25–0,5 г на прием, при необходимости дозу можно увеличить до 0,75 мг/сут в несколько приемов. Детям — в/м, 1 мл 5% раствора на 10 кг массы тела, в первые сутки каждые 6 ч, в последующие сутки 1–3 инъекции. Продолжительность применения зависит от скорости выведения токсичных соединений из организма. Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации. При отравлениях солями ртути введение продолжают в течение 6–7 сут. Интоксикация сердечными гликозидами: в/м, п/к 5–10 мл 5% раствора 3–4 раза в сутки в течение первых двух суток, затем 1–2 раза в сутки до исчезновения кардиотоксического действия; гепатоцеребральная дистрофия: в/м 5–10 мл 5% раствора ежедневно или через день, курс — 25–30 инъекций с перерывом между курсами 3–4 мес; диабетическая полинейропатия: по 5 мл 5% раствора в течение 10 дней или внутрь по 0,25 г в течение 10 дней; хронический алкоголизм: в/м, по 3–5 мл 5% раствора 2–3 раза в неделю или внутрь по 0,5 г 2–3 раза в сутки. Для купирования приступов алкогольного делирия — в/м, однократно 4–5 мл 5% раствора. Особые указанияПри острых отравлениях проводят и другие лечебные мероприятия (промывание желудка, оксигенотерапия, введение декстрозы и др.). Год последней корректировки2008
|
|