Календарь

«    Июль 2015    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 

Опрос

Оценка разделов

Лекарства
Фармакологическое действие
Действующие вещества
Взаимодействие лекарств
Лекарственные формы
Справочник болезней
Фармакологические группы
АТХ классификация
Производители



Гиалуронидаза: инструкция и применение

Русское название

Гиалуронидаза

Латинское название вещества Гиалуронидаза

Hyaluronidase

Фармакологическая группа вещества Гиалуронидаза

Ферменты и антиферменты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A15-A19 Туберкулез
G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное
I21 Острый инфаркт миокарда
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
L58 Радиационный дерматит лучевой
L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи
L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
M15-M19 Артрозы
M24.5 Контрактура сустава
M34 Системный склероз
R07.2 Боль в области сердца
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела

Код CAS

9001-54-1

Характеристика вещества Гиалуронидаза

Лиофилизированный порошок или пористая масса, светлого цвета с бежевым оттенком, легко растворяется в воде.

Фармакология

Фармакологическое действие - протеолитическое.

Уменьшает вязкость гиалуроновой кислоты, вызывает разрыв связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой кислоты. Увеличивает проницаемость тканей, улучшает их трофику, повышает эластичность рубцовоизмененных участков, способствует рассасыванию гематом, устранению контрактур, увеличивает подвижность суставов. Облегчает диффузию жидкостей в межтканевом пространстве («фактор распространения»): скорость диффузии пропорциональна количеству фермента, а зона — объему раствора. При в/к аппликации (0,002–20 ЕД/мл) действует до 48 ч. Обладает антигенными свойствами, и при повторных введениях больших количеств возможно образование нейтрализующих антител.

Применение вещества Гиалуронидаза

Контрактуры суставов, анкилозирующий спондилоартрит, склеродермия, травматические поражения сплетений и периферических нервов (плексит, неврит), гематомы, тяжелые заболевания поясничных дисков, инфаркт миокарда, гидроцефалия, для улучшения всасывания инъецируемых п/к или в/м растворов, радиоконтрастных веществ, местных анестетиков, кератит (для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы); рубцы после ожогов и операций, длительно незаживающие трофические и лучевые язвы; комплексная терапия аллергического ринита, арахноидита, туберкулеза легких, осложненного неспецифическим поражением бронхов, ревматоидного артрита.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые воспалительные и инфекционные заболевания, недавние кровоизлияния, туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью, легочное кровотечение и кровохарканье, злокачественные новообразования, одновременное применение эстрогенов, свежее кровоизлияние в стекловидное тело.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Гиалуронидаза

Аллергические реакции (в т.ч. анафилактоидные), фибрилляция желудочков (очень редко); в месте инъекции — боль и инфильтраты.

Взаимодействие

Улучшает всасывание лекарственных препаратов, вводимых п/к или в/м, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.

Передозировка

Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия и гипотензия, местный отек, крапивница, эритема.

Лечение: введение эпинефрина, глюкокортикоидов; антигистаминные препараты.

Способ применения и дозы

П/к (вблизи места поражения или под рубцовоизмененные ткани),в/м илиингаляционно. При парентеральном введении (п/к и в/м) — по 64 ЕД ежедневно или через день, курс — 10–20 инъекций. Ингаляционно — по 320 ЕД ежедневно, курс — 20–25 ингаляций.

Методом электрофореза в течение 20–30 мин (10–15 сеансов).

В офтальмологии: субконъюнктивально, парабульбарно, а также методом электрофореза.

Меры предосторожности вещества Гиалуронидаза

Перед применением необходимо провести тест на чувствительность к гиалуронидазе (0,02 мл в/к). Не следует вводить в зону инфекции, острого воспаления, опухоли; с осторожностью назначают в комбинации с другими лекарственными препаратами (непрогнозируемое ускорение адсорбции и увеличение системного действия). Не рекомендуется сочетать с эстрогенами. При беременности и грудном вскармливании используется только в случае крайней необходимости.

Особые указания

Растворы для инъекций готовят на изотоническом растворе натрия хлорида или 0,5% растворе прокаина; для ингаляций — на изотоническом растворе натрия хлорида; для электрофореза — на дистиллированной воде.

Год последней корректировки

2009
Торговые названия препаратов с действующим веществом  
Торговое названиеЗначение Индекса Вышковского
Лидаза0,3065
Лидаза (для инъекций)0,0541
Лидаза-М0,0488
Ронидаза0,0392