Календарь
Опрос
|
Кальция карбонат + Колекальциферол: инструкция и применениеРусское названиеКальция карбонат + КолекальциферолЛатинское название веществ Кальция карбонат + КолекальциферолCalcium carbonate + ColecalciferolФармакологическая группа веществ Кальция карбонат + КолекальциферолВитамины и витаминоподобные средства в комбинацияхКорректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях Типовая клинико-фармакологическая статьяФармдействие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Регулирует обмен Ca и фосфатов, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток Ca и витамина D3 в организме, усиливает всасывание Ca в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей. Кальция карбонат — участвует в формировании костной ткани, свертывании крови, в поддержании стабильной сердечной деятельности, в осуществлении процессов передачи нервных импульсов. Применение Ca и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции. Фармакокинетика. Витамин D3 всасывается в тонком кишечнике. Ca всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, D-витамин зависимого транспортного механизма. Показания. Лечение и профилактика дефицита Ca и витамина D3: остеопороз — менопаузный, сенильный, «стероидный», идиопатический и др. (профилактика и дополнение к специфическому лечению), остеомаляция (связанная с нарушением минерального обмена у больных старше 45 лет); гипокальциемия (в т.ч. после соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов); при повышенной потребности — у детей старше 12 лет в период интенсивного роста. Противопоказания. Гиперчувствительность, гиперкальциемия (в т.ч. как результат гиперпаратиреоза первичного или вторичного), гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, гипервитаминоз D, саркоидоз, остеопороз, обусловленный иммобилизацией, фенилкетонурия (содержит аспартам), туберкулез легких (активная форма). С осторожностью. Почечная недостаточность, доброкачественный гранулематоз, беременность, период лактации, прием гликозидов и тиазидных диуретиков, детский возраст (до 12 лет). Дозирование. Внутрь, разжевывают или глотают целиком. Дозы взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке 2 раза в сутки, утром и вечером, преимущественно во время еды, или индивидуально в зависимости от клинической картины. Побочное действие. Запоры, метеоризм, тошнота, боль в желудке, диарея. Гиперкальциемия и гиперкальциурия. Аллергические реакции. Передозировка. Симптомы: жажда и полиурия, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, головокружение, слабость, головная боль, обморочные состояния, кома; при длительном применении: кальциноз сосудов и тканей. Лабораторные показатели при передозировке: гиперкальциурия, гиперкальциемия (содержание Ca в плазме около 2,6 ммоль). Лечение: регидратация, петлевые диуретики, ГКС, кальцитонин, бифосфонаты, диета с ограничением Ca, проведение гемодиализа. Взаимодействие. Снижает всасывание бифосфонатов, натрия фторида и тетрациклинов (интервал между приемом — не менее 2–3 ч). Увеличивает риск развития токсичности сердечных гликозидов (необходим контроль ЭКГ и состояния больного). Фенитоин, барбитураты, ГКС снижают действие витамина D3, витамин А — его токсичность. ГКС снижают абсорбцию Ca. Колестирамин, слабительные (вазелиновое масло) снижают абсорбцию витамина D. Тиазидные диуретики увеличивают риск развития гиперкальциемии. Фуросемид и др. «петлевые» диуретики увеличивают выведение Ca почками. Особые указания. В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение Ca с мочой и концентрацию Ca и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием). Содержит аспартам, который метаболизируется в организме в фенилаланин, что необходимо учитывать у больных, страдающих фенилкетонурией. Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из др. источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими Ca и витамин D3. В период беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг Ca и 600 МЕ витамина D3. Передозировка в период беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка. Ca и витамин D3 проникают в грудное молоко. У пожилых людей потребность в Ca составляет 1,5 г/сут, в витамине D3 — 0,5–1 тыс.МЕ/сут. [1]Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
