Календарь
Опрос
|
Колестирамин: инструкция и применениеРусское названиеКолестираминЛатинское название вещества КолестираминColestyramineХимическое названиеСополимер стирола и дивинилбензола, содержащий четвертичные аммониевые группы (и в виде гидрохлорида) Брутто-формула[C22H29NO]xФармакологическая группа вещества КолестираминСеквестранты желчных кислотНозологическая классификация (МКБ-10)E78.0 Чистая гиперхолестеринемияI70 Атеросклероз ФармакологияФармакологическое действие - гипохолестеринемическое.Связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя нерастворимые комплексы, выводящиеся с фекалиями. Уменьшает всасывание жирных кислот и холестерина, стимулирует синтез желчных кислот из холестерина в печени (по механизму обратной связи). Снижает уровень ЛПНП и холестерина в крови, уменьшает отложение желчных кислот в собственно коже. У больных с гиперлипопротеинемией II типа (особенно IIa типа) понижает уровень холестерина и ЛПНП. При частичной обструкции желчевыводящих путей снижает содержание желчных кислот в сыворотке, уменьшает их отложение в дермальной ткани и ослабляет зуд. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение. Продолжительное применение может нарушать пищеварение (всасывание жиров, витаминов A, D, K), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать содержание фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах. Применение вещества КолестираминПервичная гиперхолестеринемия (повышение содержания ЛПНП), профилактика атеросклероза и его осложнений (в т.ч. при коронарной болезни сердца, инфаркте миокарда), зуд при частичной непроходимости желчных путей. ПротивопоказанияГиперчувствительность, полная обструкция желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность (и подозрение на нее). Ограничения к применениюКормление грудью (обязателен отказ от грудного вскармливания). Побочные действия вещества КолестираминЗапор, боль и дискомфорт в области живота, повышенное газообразование в кишечнике, тошнота, рвота, понос, изжога, анорексия, диспепсия, панкреатит, стеаторея, раздражение кожи, кожные высыпания, повышение либидо. При продолжительном лечении — гиперхлоремический ацидоз, понижение свертываемости крови, геморроидальные кровотечения, кровотечения из язвы желудка, двенадцатиперстной кишки. ВзаимодействиеСнижает всасывание фенилбутазона, варфарина, хлортиазида, тетрациклина, пенициллина G, фенобарбитала, тироксина, дигиталиса (рекомендуется применять эти препараты через 4–6 ч после приема колестирамина). ПередозировкаОсновная вероятная опасность — непроходимость ЖКТ. Способ применения и дозыВнутрь, перед едой (содержимое одного пакетика высыпают в стакан, добавляют воду, сливки или сок в количестве 60–80 мл, перемешивают и выпивают спустя 10 мин — чтобы порошок адсорбировал достаточное количество жидкости и суспензия была однородна). Взрослым — от 1 до 6 пакетиков в день; детям дозировку подбирают индивидуально. Меры предосторожности вещества КолестираминНеобходим периодический контроль уровня триглицеридов, холестерина и протромбина крови. Во время лечения следует употреблять повышенное количество жидкости. Год последней корректировки1998Взаимодействия с другими действующими веществамиПерейти
|
|