Календарь
Опрос
|
Кветиапин: инструкция и применениеРусское названиеКветиапинЛатинское название вещества КветиапинQuetiapineХимическое название2-[2-(4-Дибензо[b,f][1,4]диазепин-11-ил-1-пипразинил)этокси]этанол (и в виде гемифумарата) Брутто-формулаC21H25N3O2SФармакологическая группа вещества КветиапинНейролептикиНозологическая классификация (МКБ-10)F20 ШизофренияF20.1 Гебефреническая шизофрения Код CAS111974-69-7ФармакологияФармакологическое действие - антипсихотическое.Взаимодействует с серотониновыми 5-HT2-рецепторами (преимущественно), D1- и D2-дофаминовыми рецепторами, гистаминовыми рецепторами, альфа1- и альфа2- (менее активен) адренорецепторами в головном мозге. Длительность связи с 5-HT2- и D2-рецепторами составляет не менее 12 ч. Быстро и полностью всасывается из ЖКТ, 83% связывается с белками крови. 95% биотрансформируется до неактивных метаболитов, из которых 73% выводится почками, 21% — через кишечник. Т1/2 около 7 ч. У пожилых пациентов метаболический клиренс на 30–50% ниже, чем у пациентов в возрасте 18–50 лет; на 25% он снижается при тяжелых нарушениях функции печени и почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин). Применение вещества КветиапинОстрые и хронические психозы, включая шизофрению. ПротивопоказанияГиперчувствительность. Применение при беременности и кормлении грудьюВозможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA — C. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия вещества КветиапинСо стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, гипертензия, тахикардия, лейкопения. Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, тревога, редко — злокачественный нейролептический синдром. Со стороны обмена веществ: увеличение уровня холестерина, сывороточных триглицеридов, АЛТ и АСТ, изменение уровня печеночных ферментов. Со стороны ЖКТ: сухость во рту, диарея или запор, диспепсия. Со стороны кожных покровов: сыпь, сухость кожи. Прочие: болевой синдром (боль абдоминальная, головная, в пояснице, мышцах, грудной клетке, ухе), астения, ринит, инфекции мочевыводящих путей, лихорадка, увеличение массы тела. ВзаимодействиеТиоридазин, индукторы системы цитохрома P450 (например фенитоин) ускоряют биотрансформацию. ПередозировкаСимптомы: сонливость, седативный эффект, тахикардия, гипотензия. Лечение: симптоматическое; восстановление и контроль проходимости верхних дыхательных путей, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции, мониторинг и поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы. Способ применения и дозыВнутрь, 2 раза в сутки. Суточную дозу увеличивают от 50 до 300 мг в течение первых 4 дней (50, 100, 200, 300 мг) и далее поддерживают в пределах 300–750 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта. У пожилых пациентов и у больных с нарушениями функции печени и почек начальная доза составляет 25 мг с последующим увеличением на 25–50 мг в день до достижения эффективного уровня. Меры предосторожности вещества КветиапинВо время лечения рекомендуется воздерживаться от работы с механизмами и вождения транспорта. Год последней корректировки2001Взаимодействия с другими действующими веществамиПерейти
|
|