Календарь
Опрос
|
Мазипредон: инструкция и применениеРусское названиеМазипредонЛатинское название вещества МазипредонMazipredoneХимическое название21-Дезокси-21-N-(N'-метилпиперазинил)преднизолон (в виде гидрохлорида) Брутто-формулаC26H38N2O4Фармакологическая группа вещества МазипредонГлюкокортикоидыНозологическая классификация (МКБ-10)A48.3 Синдром токсического шока E05.5 Тиреоидный криз или кома E27.9 Болезнь надпочечников неуточненная G93.6 Отек мозга J45 Астма J46 Астматический статус [status asthmaticus] K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный M32 Системная красная волчанка R57.0 Кардиогенный шок R57.8 Другие виды шока R57.8.0* Шок ожоговый T49.8 Отравление другими средствами местного применения T78.2 Анафилактический шок неуточненный T78.4 Аллергия неуточненная T79.4 Травматический шок T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках Код CAS13085-08-0Характеристика вещества МазипредонГормональное средство (глюкокортикоид). Водорастворимое синтетическое производное преднизолона. ФармакологияФармакологическое действие - глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое.Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, ингибирует фосфолипазу A2, уменьшает синтез лейкотриенов и ПГ. Способствует инволюции лимфоидной ткани, уменьшает продукцию антител. Стимулирует сердечную деятельность, восстанавливает чувствительность адренергических рецепторов к катехоламинам, усиливает вазопрессорные влияния, задерживает натрий и воду. При нанесении на кожу медленно всасывается и оказывает местное и системное действие: суживает сосуды кожи, снижает проницаемость капилляров, стабилизирует пролиферацию эпидермальных клеток и фибробластов, угнетает хемотаксис клеток моноцитарно-макрофагальной системы, снижает число базофилов, нарушает дегрануляцию тучных клеток. При в/в введении распределяется в организме в течение 0,5 ч, T1/2 — 3,3 ч. Применение вещества МазипредонШок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) при неэффективности другой терапии; аллергические реакции (острые, тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок; анафилактоидные реакции; отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы); бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит); острая надпочечниковая недостаточность; тиреотоксический криз; острый гепатит, печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений). ПротивопоказанияГиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям). При длительном лечении: язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, синдром Иценко-Кушинга, сахарный диабет в стадии декомпенсации, выраженный остеопороз, психоз, тяжелая артериальная гипертензия, острые инфекционные заболевания, туберкулез (без соответствующей химиотерапии), период вакцинации (повышается риск возникновения инфекций, особенно у детей — в т.ч. корь, герпес), повышенный риск развития тромбоэмболии, глаукома, системные микозы, декомпенсированный цирроз печени с синдромом портальной гипертензии, декомпенсированная сердечная недостаточность, терминальная почечная недостаточность с синдромом почечной остеодистрофии, беременность, кормление грудью; период новорожденности (вследствие наличия в составе бензилового спирта). Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия вещества МазипредонЧастота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения. Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: синдром Иценко-Кушинга, стероидный диабет, глюкозурия, ожирение, атрофия коры надпочечников, расстройства менструального цикла, отрицательный азотистый баланс. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия, васкулит, лейкоцитоз. Со стороны нервной системы и органов чувств: нарушения сна, психоз, стероидная катаракта. Со стороны органов ЖКТ: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз, стероидная миопатия, уменьшение мышечной массы. Со стороны кожных покровов: замедление процессов заживления ран, кожный зуд, сыпь, сухость и атрофия кожи, гипопигментация, гипертрихоз, экхимоз. Прочие: задержка жидкости, снижение резистентности к инфекциям, синдром отмены, гипокалиемия, гипокальциемия. ВзаимодействиеОслабляет эффект противодиабетических средств, усиливает — антикоагулянтов, сердечных гликозидов (в т.ч. токсические), ульцерогенность НПВС, риск гипокалиемии при лечении амфотерицином B, слабительными, диуретиками. Этакриновая кислота увеличивает вероятность возникновения кровотечений в ЖКТ, индукторы микросомального окисления (фенобарбитал, дифенгидрамин, фенитоин, рифампицин и др.) нивелируют глюкокортикоидную активность, некоторые противомалярийные препараты, эстрогены, метандиенон — усиливают ее, последний, кроме того, уменьшает выраженность некоторых осложнений (остеопороз, отрицательный азотистый баланс). Способ применения и дозыВ/в (струйно медленно или капельно), в/м. Способ введения и режим дозирования подбираются индивидуально в зависимости от характера и тяжести заболевания, состояния больного и ответа на проводимое лечение. Рекомендованная разовая доза для взрослых составляет 30–45 мг, в ургентных ситуациях (шок, астматический статус и т.п.) — 150–300 мг, детям — в зависимости от возраста. Меры предосторожности вещества МазипредонС учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГК основную дозу препарата следует назначать в утренние часы. Прекращать лечение необходимо постепенно, вначале уменьшая дозу, принимаемую в вечерние и дневные часы. Обязателен регулярный контроль АД, клеточного состава периферической крови, уровня глюкозы в крови и содержания электролитов. Пожилым и ослабленным больным при длительном лечении показано дополнительное назначение анаболических стероидов. Год последней корректировки2006
|
|