Календарь
Опрос
|
Моклобемид: инструкция и применениеРусское названиеМоклобемидЛатинское название вещества МоклобемидMoclobemideХимическое названиеп-Хлор-N-(2-морфолиноэтил)бензамид Брутто-формулаC13H17ClN2O2Фармакологическая группа вещества МоклобемидАнтидепрессантыНозологическая классификация (МКБ-10)F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезньюF06.3 Органические расстройства настроения [аффективные] F20 Шизофрения F32 Депрессивный эпизод F34.1 Дистимия F40.1 Социальные фобии Код CAS71320-77-9Характеристика вещества МоклобемидБелый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте. ФармакологияФармакологическое действие - психостимулирующее, антидепрессивное.Избирательно и обратимо ингибирует МАО типа А, тормозит метаболизм серотонина (преимущественно), норадреналина, дофамина, вызывая их накопление в синаптической щели. Оптимальный антидепрессивный эффект развивается при угнетении МАО на 60–80%. Улучшает настроение, повышает психомоторную активность. Уменьшает симптомы депрессии — дисфорию, заторможенность, неспособность концентрировать внимание, купирует симптомы социофобий, способствует улучшению сна. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmах достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 40–80%. Равновесная концентрация в плазме создается через 1 нед постоянного приема. Связывание с белками крови (в основном с альбумином) составляет 50%. Легко проходит тканевые барьеры, кажущийся объем распределения — около 1,2 л/кг. Почти полностью биотрансформируется (окисляется). Выводится почками преимущественно в виде метаболитов (в неизмененном виде — менее 1%). Общий клиренс — 20–50 л/ч. Т1/2 — 1–4 ч. Применение вещества МоклобемидДепрессии различной этиологии: при маниакально-депрессивном психозе, различных формах шизофрении, хроническом алкоголизме, сенильные и инволюционные, реактивные и невротические, социофобия. ПротивопоказанияГиперчувствительность, острое нарушение сознания, одновременный прием селегилина, беременность, кормление грудью, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены). Побочные действия вещества МоклобемидСо стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, расстройство сна, ажитация, тревога, раздражительность, спутанность сознания, парестезия, нечеткость зрения. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, изжога, чувство переполнения желудка, диарея/запор. Прочие: кожные реакции (сыпь, зуд, крапивница, приливы). ВзаимодействиеУсиливает и удлиняет эффект симпатомиметиков и опиатов. Увеличивает вероятность развития побочных реакций со стороны ЦНС при сочетании с кломипрамином, декстрометорфаном. Циметидин замедляет биотрансформацию моклобемида. Способ применения и дозыВнутрь, после еды — 300–600 мг, за 2–3 приема. Начальная суточная доза — 300 мг, при тяжелых депрессиях может быть увеличена до 600 мг. Повышение дозы рекомендуется проводить не ранее, чем через 1 нед после начала терапии. При достижении клинического эффекта дозу снижают. Меры предосторожности вещества МоклобемидС осторожностью назначают при тиреотоксикозе и феохромоцитоме (возможно развитие гипертензивных реакций). Не рекомендуется пациентам, у которых возбуждение является главным клиническим проявлением заболевания. При шизофреническом или шизоаффективном психозе возможно усиление шизофренических симптомов (необходимо в этом случае перейти на нейролептики). Больным с повышенным АД следует воздержаться от избыточного употребления пищевых продуктов, содержащих тирамин. Год последней корректировки1999
|
|