Календарь
Опрос
|
Натрия хлорид: инструкция и применениеРусское названиеНатрия хлоридЛатинское название вещества Натрия хлоридSodium chlorideФармакологическая группа вещества Натрия хлоридРегуляторы водно-электролитного баланса и КЩСВспомогательные вещества, реактивы и полупродукты Антиконгестанты Нозологическая классификация (МКБ-10)A00.9 Холера неуточненная E86 Уменьшение объема жидкости [гиповолемия] E87.1 Гипоосмолярность и гипонатриемия K30 Диспепсия K52.1 Токсический гастроэнтерит и колит K56.6 Другая и неуточненная кишечная непроходимость K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное R11 Тошнота и рвота R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации T57.8 Токсическое действие других уточненных неорганических веществ T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Характеристика вещества Натрия хлоридБелые кубические кристаллы или белый кристаллический порошок соленого вкуса, без запаха. Легко растворим в воде (1:3), мало растворим в этаноле. ФармакологияФармакологическое действие - плазмозамещающее, дезинтоксикационное, гидратирующее, нормализующее КЩС.Натрия хлорид поддерживает соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость, при значительном дефиците возникают спазмы гладких мышц и судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Раствор натрия хлорида 0,9% изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости. Гипертонические растворы (3–5–10%) применяются в/в и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют противомикробную активность, при в/в введении — усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора. Применение вещества Натрия хлоридРаствор 0,9% — большие потери внеклеточной жидкости (в т.ч. токсическая диспепсия, холера, диарея, неукротимая рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией), гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием, кишечная непроходимость, в качестве дезинтоксикационного средства; промывание ран, глаз, полости носа, для растворения и разведения различных лекарственных веществ и увлажнения перевязочного материала. Гипертонический раствор — легочное, желудочное и кишечное кровотечение, в качестве вспомогательного осмотического диуретика при проведении форсированного диуреза, обезвоживание, отравление нитратом серебра, для обработки гнойных ран (местно), запор (ректально). ПротивопоказанияГипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующая терапия ГК в больших дозах. Ограничения к применениюНарушение функции почек, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, периферические отеки, токсикоз беременных (для больших объемов изотонического раствора). Побочные действия вещества Натрия хлоридАцидоз, гипергидратация, гипокалиемия. Способ применения и дозыИзотонический раствор —в/в, п/к, в клизмах, местно. Перед введением раствор нагревают до 36–38 °C. Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, в среднем составляет 1 л/сут; при дегидратации и интоксикациях — до 3 л/сут. Скорость введения — 540 мл/ч; при необходимости — больше. 0,9% раствор натрия хлорида применяют для промывания ран, глаз, слизистой оболочки полости носа, увлажнения перевязочного материала. Гипертонические растворы: 10% раствор — в/в (до 20 мл); 2–5% раствор — для промывания желудка; 5% раствор — в клизмах (100 мл) для стимуляции дефекации при запорах (либо до 3 л/сут 0,9% раствора); местно — для обработки гнойных ран. Год последней корректировки2006
|
|