Календарь
Опрос
|
Натрия оксибутират: инструкция и применениеРусское названиеНатрия оксибутиратЛатинское название вещества Натрия оксибутиратSodium oxybutirateХимическое название4-Гидроксимасляной кислоты натриевая соль Брутто-формулаC4H7O3NaФармакологическая группа вещества Натрия оксибутиратНаркозные средстваАнтигипоксанты и антиоксиданты Седативные средства Нозологическая классификация (МКБ-10)F48.9 Невротическое расстройство неуточненноеG47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница] G47.4 Нарколепсия и катаплексия G92 Токсическая энцефалопатия H40.1 Первичная открытоугольная глаукома S06 Внутричерепная травма Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Код CAS591-81-1Характеристика вещества Натрия оксибутиратСредство для неингаляционного наркоза. Белый или белый со слабо-желтоватым оттенком кристаллический порошок, иногда блестящий, со слабым специфическим запахом. Легко растворим в воде, растворим в этаноле, практически нерастворим в ацетоне. Гигроскопичен. ФармакологияФармакологическое действие - наркозное, снотворное, антигипоксическое, анксиолитическое.Взаимодействует с пре- и постсинаптическими ГАМКА и ГАМКВ рецепторами, изменяет функционирование Ca, K и Cl каналов, подавляет высвобождение активирующих медиаторов из пресинаптических окончаний и вызывает постсинаптическое торможение. Угнетает ЦНС. В малых дозах обладает анксиолитическим действием, уменьшает выраженность невротических расстройств и вегетативных реакций на стрессорные воздействия; оказывает снотворное действие. В больших дозах вызывает общую анестезию и миорелаксацию. Оказывает седативное, миорелаксирующее (центральное), противосудорожное и противошоковое действие. Обладает элементами ноотропной активности. Повышает устойчивость организма в целом, а также сердца, мозга и сетчатки глаза к кислородной недостаточности. Улучшает микроциркуляцию, повышает клубочковую фильтрацию, стабилизирует функцию почек в условиях кровопотери. Легко проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. ГЭБ. Имеются данные об эффективности натрия оксибутирата при невралгии тройничного нерва. При в/в введении (вводный или акушерский наркоз) больной/пациентка засыпает через 5–7 мин, хирургическая стадия наркоза наступает через 30–40 мин, наркоз продолжается 2–4 ч. При пероральном применении сон наступает через 40–60 мин. Диуретический эффект при в/в введении проявляется через 10–15 мин после введения и длится 1,5–2 ч. При в/в введении до 70% препарата выводится из крови в течение 2–3 ч, при пероральном приеме стойкая концентрация препарата в крови сохраняется в течение 4–5 ч. Выведение 70–80% натрия оксибутирата наступает через 13–16 ч. Применение вещества Натрия оксибутиратНеингаляционный наркоз (вводный и базисный, при малотравмирующих операциях, при оперативном родоразрешении, для отдыха рожениц, для повышения устойчивости матери и плода к гипоксии; у пожилых пациентов с гипотонией и гиповолемией, в шоковом состоянии), открытоугольная глаукома (для улучшения метаболизма в сетчатке), неврозы, неврозоподобные состояния, интоксикация и травматические повреждения ЦНС, бессонница, нарколепсия. ПротивопоказанияГипокалиемия, миастения, поздний токсикоз беременности с артериальной гипертензией и гипокалиемией. Побочные действия вещества Натрия оксибутиратСонливость в дневное время, судорожные подергивания языка, мимической мускулатуры и конечностей (при быстром введении — более 2 мл 20% раствора в минуту), двигательное и речевое возбуждение (в т.ч. при выходе из наркоза), парадоксальная реакция и транзиторное психомоторное возбуждение у больных алкоголизмом с явлениями энцефалопатии (реже — у больных наркоманией); нарушение дыхания вплоть до остановки (при быстром в/в введении); тошнота, рвота; гипокалиемия; развитие пристрастия. ВзаимодействиеУсиливает эффекты наркотических анальгетиков и средств для наркоза. При сочетанном применении с диазепамом наблюдается синергизм седативного, снотворного, анксиолитического и миорелаксирующего действия и предупреждается возникновение эпилептиформных расстройств. Выраженный антагонизм с бемегридом. ПередозировкаСимптомы: остановка дыхания. Лечение: ИВЛ, поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Способ применения и дозыВ/в, в/м, внутрь. Общая анестезия: в/в медленно (1–2 мл/мин) в течение 10–20 мин 50–120 мг/кг в 50–100 мл 5% (иногда 40%) раствора декстрозы или одномоментно 35–40 мг/кг в смеси с 4–6 мг/кг тиопентала натрия в течение 1–2 мин; поддержание наркоза — дополнительно 40 мг/кг. Вводный наркоз у детей — 100 мг/кг (в 30–50 мл 5% раствора глюкозы) в течение 5–10 мин частыми каплями. В/м в дозе 120–150 мг/кг (мононаркоз), или 100 мг/кг (в сочетании с барбитуратами). Внутрь, взрослым — 100–200 мг/кг, детям — 150 мг/кг. Меры предосторожности вещества Натрия оксибутиратПри амбулаторном применении необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях профессиональной деятельностью, требующей быстрых психических и двигательных реакций и повышенной концентрации внимания. Год последней корректировки2008
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
