Календарь
Опрос
|
Нистатин: инструкция и применениеРусское названиеНистатинЛатинское название вещества НистатинNystatinХимическое названиеСмесь стереоизомеров нистатина А-1, нистатина А-2 и других нистатинов Фармакологическая группа вещества НистатинПротивогрибковые средстваНозологическая классификация (МКБ-10)B37 КандидозB37.2 Кандидоз кожи и ногтей B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*) B37.8 Кандидоз других локализаций Характеристика вещества НистатинПолиеновый антибиотик, продуцируемый актиномицетомStreptomyces noursei. Светло-желтый порошок со специфическим запахом. Горький на вкус. Практически нерастворим в воде, очень мало — в спирте. Гигроскопичен. Разлагается под действием света, высокой температуры, кислорода воздуха. Легко разрушается в кислой и щелочной среде и под действием окислителей. Молекулярная масса 926,13. Активность выражается в единицах действия (ЕД). ФармакологияФармакологическое действие - противогрибковое, фунгистатическое.Имеет в структуре большое количество двойных связей, обусловливающих высокую тропность антибиотика к стеролам клеточной мембраны грибов. Вследствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, способствующих неконтролируемому транспорту воды, электролитов и неэлектролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил, что приводит к лизису. Оказываетin vitroфунгистатическое и фунгицидное действие в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, особенноCandida spp. (в т.ч. Candida albicans), а такжеAspergillus spp. При местном применении действует преимущественно наCandida spp.Неактивен в отношении бактерий, простейших,Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и вирусов. Толерантность к нистатину чувствительных грибов развивается очень медленно. Исследований на животных по оценке потенциальной канцерогенности и мутагенности нистатина, влиянию на фертильность не проведено. При приеме внутрь практически не всасывается из ЖКТ. Почти полностью выводится с фекалиями в неизмененном виде. Не кумулирует. Применение вещества НистатинПрофилактика развития кандидоза при длительном лечении антибактериальными ЛС, особенно у истощенных и ослабленных больных; кандидоз слизистых оболочек (в т.ч. влагалища, прямой кишки и нижних отделов кишечника) и кожи. ПротивопоказанияГиперчувствительность, нарушение функции печени, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность. Побочные действия вещества НистатинАллергические реакции (в т.ч. кожный зуд и высыпания, повышение температуры тела, озноб); при приеме внутрь — горький привкус во рту, диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе); при интравагинальном применении — раздражение влагалища, не отмечавшееся до лечения; при наружном применении — раздражение кожи, не отмечавшееся до лечения. Возможно возникновение резистентных форм грибов (требует отмены препарата). ВзаимодействиеПри одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается. Способ применения и дозыВнутрь. Взрослым: по 500000 ЕД 3–4 раза в сутки; суточная доза — 1,5–3 млн ЕД, в тяжелых случаях до 4–6 млн ЕД. Детям: до 1 года — 100000 ЕД, от 1 года до 3 лет — 250000 ЕД 3–4 раза в сутки, старше 13 лет — по 250000–500000 ЕД 3–4 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 10–14 дней. При необходимости проводят повторные курсы (с перерывом между курсами). Длительность лечения и необходимость повторных курсов определяется врачом. Местно (ректально илиинтравагинально): по 250000–500000 ЕД 2 раза в сутки (утром и вечером). Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2 раза в сутки. Применение мази можно сочетать с приемом внутрь. Меры предосторожности вещества НистатинПри грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов. Во время менструации лечение прерывать не следует. Год последней корректировки2006Взаимодействия с другими действующими веществамиПерейти
|
|