Рифамицин: инструкция и применение

Русское название

Латинское название вещества Рифамицин

Химическое название

[2S-(2R*,1Z,14E,16R*,17R*,18S*,19S*,20S*,21R*,22S*,23R*,24E)]-21-(Ацетилокси)-5,6,9,17,19-пентагидрокси-23-метокси-2,4,12,16,18,20,22-гептаметил-2,7- (эпоксипентадека[1,11,13]триенимино)нафто[2,1-b]фуран-1,11(2Н)-дион

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Рифамицин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Фармакология

Связывается с ДНК-зависимой РНК-полимеразой, угнетает синтез РНК.

При местном применении имеет низкую системную абсорбцию из ЖКТ, всасывается плохо, при в/м введении — быстро, создавая C_max через 30 мин; терапевтическая концентрация сохраняется 6–8 ч. T_1/2 — 2 ч. С увеличением дозы в 4 раза, C_max возрастает в 1,5–3 раза. При в/в введении C_max выше, чем при в/м, но снижается быстрее. Не кумулирует. С белками плазмы связывается на 60–70%. Распределяется в организме неравномерно: максимальная концентрация — в печени, меньше — в почках, легких, асцитической и плевральной жидкостях. Длительно задерживается в очагах воспаления. Не проникает через ГЭБ. Проходит через плацентарный барьер. Биотрансформируется с образованием активного метаболита, в дальнейшем появляются неактивные производные. 60–90% введенной дозы выводится с желчью и фекалиями в течение 8–24 ч. В кишечнике происходит частичное обратное всасывание, обусловливающее длительную циркуляцию в организме. При холестазе уровень в плазме возрастает. С мочой выводится в незначительном количестве.

Активен в отношении стафилококков, гемолитических стрептококков, пневмококков, микобактерий туберкулеза, менингококков, гонококков; в более высоких концентрациях действует наE. coli, Proteus spp.

Применение вещества Рифамицин

Туберкулез, сепсис, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей и лор-органов (пневмония, в т.ч. абсцедирующая, тонзиллит, ринофарингит, синусит, обострение хронического среднего отита, в т.ч. при стойкой перфорации барабанной перепонки, изолированные гнойные поражения барабанной перепонки), инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей, рожа, гематогенный остеомиелит; профилактика послеоперационных инфекций.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции печени (для инъекционного введения), ранние сроки беременности, тромбофлебит.

Побочные действия вещества Рифамицин

Аллергические реакции, флебит (при в/в применении), розовое окрашивание барабанной перепонки (при закапывании в ухо).

Способ применения и дозы

В/м илив/в; взрослым по 0,5 г каждые 8–12 ч, детям — по 0,01–0,03 г/кг в сутки. Курс лечения 5–7 дней.

Местно: промывание свищей, полостей, лечение эмпием, введение в бронхи; в наружный слуховой проход закапывают взрослым по 5 капель (детям — по 3 капли) 3 раза в сутки или заливают на несколько минут 2 раза в сутки. Можно промывать барабанную перепонку через аттиковую канюлю.

Меры предосторожности вещества Рифамицин

Содержит сульфиты, что следует учитывать у пациентов с повышенной чувствительностью к сере.

Особые указания

Перед применением ушные капли надо согреть, подержав флакон в руке. Следует избегать попадания раствора на одежду (может оставлять пятна).

Год последней корректировки