Календарь
Опрос
|
Тинидазол: инструкция и применениеРусское названиеТинидазолЛатинское название вещества ТинидазолTinidazoleХимическое название1-[2-(Этилсульфонил)этил]-2-метил-5-нитро-1Н-имидазол Брутто-формулаC8H13N3O4SФармакологическая группа вещества ТинидазолДругие синтетические антибактериальные средстваНозологическая классификация (МКБ-10)A06.0 Острая амебная дизентерия A06.4 Амебный абсцесс печени A06.9 Амебиаз неуточненный A07.1 Лямблиоз [гиардиоз] A41.9 Септицемия неуточненная A59 Трихомониаз B55.1 Кожный лейшманиоз J18 Пневмония без уточнения возбудителя J85 Абсцесс легкого и средостения J86 Пиоторакс K05.0 Острый гингивит K25 Язва желудка K26 Язва двенадцатиперстной кишки K65 Перитонит L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная M60.0 Инфекционные миозиты N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Код CAS19387-91-8Характеристика вещества ТинидазолПроизводное 5-нитроимидазола. ФармакологияФармакологическое действие - противопротозойное, антибактериальное.Благодаря высокой липофильности легко проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой и разрушает бактериальную ДНК. Обладает противопротозойной активностью в отношенииTrichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica,Giardia lamblia. Оказывает бактерицидное действие в отношении большинства штаммов различных видов анаэробных микроорганизмов —Bacteroides spp.(в т.ч.Bacteroides fragilis,Bacteroides melaninogenicus),Fusobacterium spp.,Peptococcus spp.,Peptostreptococcus spp.,Clostridium spp. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается в течение 2 ч. Css достигается через 2,5–3 дня лечения. Связывание с белками плазмы — 12%. Легко проникает в различные ткани и жидкости организма, проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Кажущийся объем распределения — около 50 л. Подвергается биотрансформации в печени, преимущественно при участии CYP3A4. Основными метаболитами являются фармакологически активные гидроксилированные дериваты (подавляют рост анаэробных микроорганизмов и могут усиливать действие тинидазола). Выводится почками (примерно 20–25% — в неизмененном виде) и с фекалиями (примерно 12%). T1/2 у взрослых составляет 10–14 ч. Выводится при диализе. Применение вещества ТинидазолПротозойные инфекции: трихомониаз, лямблиоз, амебиаз (в т.ч. печеночная форма и амебная дизентерия); инфекции различной локализации, вызванные анаэробными бактериями, в т.ч. перитонит, эндометрит, пиосальпинкс, сепсис, раневые инфекции (в т.ч. профилактика послеоперационных анаэробных инфекций), инфекции кожи и мягких тканей, пневмония, эмпиема, абсцесс легких; смешанные аэробно-анаэробные инфекции (в комбинации с антибиотиками); кожный лейшманиоз, неспецифический вагинит, острый язвенный гингивит, эрадикацияHelicobacter pylori (в комплексной терапии с препаратами висмута и антибиотиками). ПротивопоказанияГиперчувствительность, органические заболевания ЦНС, угнетение костно-мозгового кроветворения, беременность (I триместр), кормление грудью, возраст до 12 лет. Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA — C. Следует прекратить грудное вскармливание на время лечения и в течение трех дней после приема последней дозы (тинидазол определяется в грудном молоке в течение 72 ч после приема). Побочные действия вещества ТинидазолСо стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, нарушение координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая нейропатия, иногда — судороги. Со стороны органов ЖКТ:снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, диарея. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек. Прочие:преходящая лейкопения. ВзаимодействиеСовместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины). Не рекомендуется назначать с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет инактивацию в печени. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений рекомендуется уменьшать их дозу на 50%). Взаимодействует с этанолом с развитием дисульфирамоподобных реакций. Способ применения и дозыВнутрь, режим дозирования индивидуальный, взрослым — 1,5–2 г 1 раз в сутки, детям — по 50–75 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Длительность приема зависит от показаний. Меры предосторожности вещества ТинидазолПри длительности терапии более 6 дней необходим контроль картины периферической крови. При лечении трихомониаза следует проводить одновременное лечение обоих половых партнеров. Во время лечения тинидазолом и в течение трех дней после его окончания запрещается употребление алкогольных напитков во избежание развития кишечных колик, тошноты, рвоты. Вызывает потемнение мочи. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Год последней корректировки2011Взаимодействия с другими действующими веществамиПерейти
|
|