Календарь
Опрос
|
Тригексифенидил: инструкция и применениеРусское названиеТригексифенидилЛатинское название вещества ТригексифенидилTrihexyphenidylХимическое названиеальфа-Циклогексил-альфа-фенил-1-пиперидинпропанол (в виде гидрохлорида) Брутто-формулаC20H31NOФармакологическая группа вещества Тригексифенидилм-, н-ХолинолитикиНозологическая классификация (МКБ-10)G20 Болезнь Паркинсона G21 Вторичный паркинсонизм G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения G83 Другие паралитические синдромы R25.2 Судорога и спазм R25.8.0* Гиперкинез R29.8 Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам Y49.3 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении антипсихотических и нейролептических препаратов фенотиазинового ряда Y49.4 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении нейролептиков-производных бутирофенона и тиоксантена Y49.5 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении других антипсихотических и нейролептических препаратов Y88.0 Последствия неблагоприятного воздействия лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ, примененных в терапевтических целях Код CAS144-11-6Характеристика вещества ТригексифенидилБелый мелкокристаллический порошок. Мало растворим в воде, медленно растворим в спирте. ФармакологияФармакологическое действие - противопаркинсоническое.Оказывает выраженное центральное н-холиноблокирующее, а также периферическое м-холиноблокирующее действие. Центральное действие способствует уменьшению или устранению двигательных расстройств, связанных с экстрапирамидными нарушениями. При паркинсонизме уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию. В связи с периферическим холиноблокирующим действием уменьшает саливацию, в меньшей степени — потоотделение и сальность кожи. Применение вещества ТригексифенидилПаркинсонизм (идиопатический, атеросклеротический, постэнцефалитный, лекарственный), болезнь Литтля, спастические параличи, связанные с поражением экстрапирамидной и пирамидной (реже) системы. ПротивопоказанияГиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи), кишечная непроходимость, психоз, деменция, отек легких, беременность (I триместр). Ограничения к применениюМерцание предсердий, обструктивные заболевания ЖКТ, декомпенсированные заболевания сердца, почек, печени, артериальная гипертензия, пожилой возраст. Побочные действия вещества ТригексифенидилСо стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, раздражительность, снижение способности к концентрации внимания, бред, галлюцинации, повышенная утомляемость, психоз. Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, запор, задержка мочи, тахикардия, нарушение потоотделения. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота. Аллергические реакции: кожная сыпь. Прочие: гнойный паротит (вследствие снижения отделения слюны), гиперемия кожи, вялость мышц, лекарственная зависимость. ВзаимодействиеПри совместном применении с блокаторами гистаминовых рецепторов, производными фенотиазина, трициклическими антидепрессантами усиливается выраженность периферических холинолитических эффектов. Леводопа повышает противопаркинсоническую активность (возможно снижение дозы), резерпин — снижает. Несовместим с алкоголем. ПередозировкаХарактеризуется нарушениями функций ЦНС — психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации. Способ применения и дозыВнутрь, начальная доза — 0,5–1 мг/сут, при необходимости доза увеличивается до 5–10 мг за 1–3 приема. Меры предосторожности вещества ТригексифенидилПациентам старше 60 лет назначают с большой осторожностью, т.к. возможна повышенная чувствительность к препарату (может существенно ухудшить когнитивные функции и провоцировать галлюцинации даже в средних терапевтических дозах). Необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление. Выраженность побочных действий в ходе лечения уменьшается. При длительном лечении возможно развитие лекарственной зависимости. Год последней корректировки2010
|
|