Календарь
Опрос
|
Цефаклор: инструкция и применениеРусское названиеЦефаклорЛатинское название вещества ЦефаклорCefaclorХимическое название[6R-[6альфа,7бета(R*)]]-7-[(Аминофенилацетил)амино]-3-[[хлор-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде моногидрата) Брутто-формулаC15H14ClN3O4SФармакологическая группа вещества ЦефаклорЦефалоспориныНозологическая классификация (МКБ-10)H66.9 Средний отит неуточненныйJ06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная J39.9 Болезнь верхних дыхательных путей неуточненная L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная M60.0 Инфекционные миозиты N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации Код CAS53994-73-3Характеристика вещества ЦефаклорАнтибиотик группы цефалоспоринов II поколения для перорального применения. ФармакологияФармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное.Нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий. Цефаклор активен (какin vitro, так и по результатам клинических исследований при лечении ряда инфекций) в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: аэробные грамположительные микроорганизмы —Staphylococcus spp. (включая коагулазонегативные и коагулазопозитивные, а также продуцирующие пенициллиназу),Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes группы A (бета-гемолитический стрептококк); аэробные грамотрицательные микроорганизмы —Esherichia coli, Haemophilus influenzae(за исключением ампициллиноустойчивых штамов, не продуцирующих бета-лактамазу),Klebsiella spp., Proteus mirabilis. Цефаклор демонстрировалin vitro МПК ≤8 мкг/мл в отношении большинства (≥90%) штаммов следующих микроорганизмов (эффективность и безопасность при лечении в клинических условиях инфекций, вызванных этими микроорганизмами, не установлена): аэробные грамотрицательные —Citrobacter diversus, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae;аэробные грамположительные —Bacteroides spp. (за исключениемBacteroides fragilis), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.Следующие микроорганизмы устойчивы к цефаклору:Pseudomonas spp., Acinetobacter calcoaceticus, большинство штаммовEnterococcus spp.(Enterococcus faecalis, группа D стрептококков),Enterobacter spp., индолпозитивные штаммыProteus, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp. После приема внутрь практически полностью всасывается из ЖКТ (независимо от приема пищи), однако время до максимальной абсорбции при приеме вместе с пищей увеличивается на 50–70%. Cmax после однократного приема капсул, суспензии в дозе 250, 500 и 1000 мг составляет 7, 13 и 23 мг/л соответственно и достигается в течение 0,5–1 ч. Tmax при приеме таблеток с регулируемым высвобождением — 2,5–2,7 ч. Связывание с белками плазмы — 25%. Vss — 0,35 л/кг. Небольшое количество обнаруживается в грудном молоке. Не метаболизируется. T1/2 из плазмы — 0,6–0,9 ч, у больных с нарушением выделительной функции почек T1/2 из плазмы пролонгирован, при полном отсутствии работы почек — до 2,3–2,8 ч. Выводится почками (60–85% в неизмененном виде в течение 8 ч). Применение вещества ЦефаклорИнфекционные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями, — инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, лор-органов (в т.ч. средний отит), мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей. ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам). Ограничения к применениюТяжелые аллергические заболевания, бронхиальная астма в анамнезе, хроническая почечная недостаточность, лейкопения, геморрагический синдром, беременность, период лактации, грудной возраст (до 1 мес). Применение при беременности и кормлении грудьюПри беременности следует сопоставлять потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода. Категория действия на плод по FDA — B. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия вещества ЦефаклорСо стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, тревожность, бессонница, головокружение, парестезии, двигательное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, астения. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипопластическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, кровотечения. Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, запор, диспепсия (диарея, тошнота, рвота), псевдомембранозный колит, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, холестатическая желтуха. Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, дизурия, никтурия, вагинит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, зуд в области половых органов, крапивница, эозинофилия, артралгия, одышка, ангионевротический отек, конъюнктивит, обморочные состояния, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия. Прочие: кандидамикоз, суперинфекция, повышенное потоотделение, гиперазотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия. ВзаимодействиеЭффект повышают аминогликозиды, метронидазол, полимиксины, рифампицин, ослабляют — левомицетин, тетрациклины. Усиливает нефротоксичность бутадиона, аминогликозидов, полимиксинов. Колестирамин уменьшает всасывание. ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, диарея. Лечение: активированный уголь для снижения степени абсорбции препарата из ЖКТ, обеспечение необходимой вентиляции и перфузии, контроль и поддержание содержания газов крови, сывороточных электролитов. Способ применения и дозыВнутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Взрослым — средняя суточная доза 750 мг в 3 приема, максимальная суточная доза — 4 г, детям — средняя суточная доза 20 мг/кг в 3 приема, максимальная суточная доза — 40 мг/кг. Продолжительность лечения — 7–10 дней. Меры предосторожности вещества ЦефаклорСледует иметь в виду, что пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам. Назначать с осторожностью при нарушениях функции почек, синдроме мальабсорбции. Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Год последней корректировки2011
|
|