Йопамидол: инструкция и применение

Русское название

Латинское название вещества Йопамидол

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Йопамидол

Код CAS

Типовая клинико-фармакологическая статья

Фармдействие. Рентгеноконтрастное водорастворимое средство. Молекула имеет неионную природу, раствор обладает низким осмотическим давлением, что способствует хорошей местной и системной переносимости. Используют в качестве контрастного ЛС для внутритекального, в/а и в/в введения.

Показания. Нейрорадиология: миелорадикулография, цистернография, вентрикулография. Ангиография: церебральная ангиография, коронарная ангиография, грудная аортография, аортография брюшного отдела аорты, ангиокардиография, селективная висцеральная артериография, периферическая артериография, венография, цифровая субтракционная ангиография. Урография: в/в урография, компьютерная томография. Артрография: фистулография.

Противопоказания. Гиперчувствительность; макроглобулинемия Вальденстрема, множественная миелома, печеночная и/или почечная недостаточность, выраженный тиреотоксикоз.

Дозирование. Нейрорадиология: 5–15 мл (200-300 мг йода/мл). Ангиография: для проведения церебральной ангиографии — 5–10 мл болюсно (300 мг йода/мл); для проведения коронарной ангиографии, грудной аортографии, аортографии брюшной полости, ангиокардиографии — 1,0–1,2 мл/кг (370 мг йода/мл); для проведения селективной висцеральной артериографии — 300–370 мг йода/мл; для проведения периферической артериографии рекомендовано введение 40–50 мл раствора (300–370 мг йода/мл); для проведения венографии рекомендовано введение 30–50 мл (300 мг йода/мл); для проведения цифровой ангиографии 1–15 мл (200 мг йода/мл) или 40 мл болюсно (300–370 мг йода/мл). Урография: рекомендуемые дозы — 30–50 мл. При проведении компьютерной томографии — 0,5–2 мл/кг (300–370 мг йода/мл) в/в болюсно, капельно или в комбинации этих 2 методов. Артрография: рекомендуемые дозы — 300 мг йода/мл.

Побочное действие. Тошнота, рвота, гиперемия кожи, жар, головная боль, острый ринит или отек гортани, лихорадка, потоотделение, астения, головокружение, бледность, одышка, снижение АД, сыпь, тахикардия, возбуждение, цианоз, потеря сознания, судороги. Если во время обследования развивается эпилептический припадок — в/в диазепам или фенобарбитал натрия.

Взаимодействие. Фармацевтически несовместим с др. ЛС. Антипсихотические ЛС, анальгетики, антигистаминные, противорвотные и седативные ЛС, хотя и повышают порог судорожной готовности, но, если возможно, лечение подобными ЛС следует прекратить по крайней мере за 48 ч до введения контрастной среды и не возобновлять ранее чем через 12 ч после окончания процедуры.

Особые указания. Открытый флакон должен быть использован немедленно. Любые остатки контрастной среды должны выбрасываться. Следует избегать использования оборудования, в котором препарат может войти в прямой контакт с металлической поверхностью, содержащей Cu. Обследуя маленьких детей, нельзя ограничивать потребление ими жидкости перед введением гипертонического контрастного раствора, а также контролировать любой дисбаланс воды и электролитов. У беременных женщин и больных тиреотоксикозом следует применять йодосодержащую контрастную среду, только если это абсолютно необходимо. Следует иметь в виду, что захват йода в щитовидной железе будет уменьшаться в течение нескольких дней (а иногда и 2 нед) после применения йодосодержащей контрастной среды. При проведении спинальной блокады необходимо удалить столько введенного контрастного раствора, сколько возможно.