Календарь
Опрос
|
Макропен: инструкция, применение, ценаДействующее веществоМидекамицин* (Midecamycin*)
Последняя актуализация описания производителем20.09.2010Латинское название препарата МакропенMacropenАТХ:J01FA03 МидекамицинФармакологическая группаНозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
в блистере 8 шт.; в пачке картонной 2 блистера.
во флаконах темного стекла с алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия по 20 г, в комплекте с дозирующей ложкой; в пачке картонной 1 комплект. Описание лекарственной формыТаблетки: круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными краями и насечкой на одной стороне, покрытые оболочкой белого цвета. Вид на изломе: белая масса с шероховатой поверхностью. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: мелкие гранулы оранжевого цвета, с легким ароматом банана, без видимых примесей. Водная суспензия, приготовленная в 100 мл воды, оранжевого цвета, с легким ароматом банана. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - антибактериальное.ФармакокинетикаПосле приема внутрь препарат быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Cmax мидекамицина и мидекамицина ацетата в сыворотке — 0,5–2,5 мкг/л и 1,31–3,3 мкг/л соответственно достигаются через 1–2 ч после приема внутрь. Высокие концентрации мидекамицина и мидекамицина ацетата создаются во внутренних органах (особенно в тканях легких, околоушной и подчелюстной железах) и коже. МПК сохраняется в течение 6 ч. T1/2 — приблизительно 1 ч. Связывание с белками — 47% мидекамицина и 3–29% метаболитов. Препарат метаболизируется в печени с образованием 2 активных метаболитов, обладающих противомикробной активностью. Выводится с желчью и в меньшей степени (около 5%) почками. При циррозе печени значимо увеличиваются плазменные концентрации, AUC и T1/2. ФармакодинамикаМакропен — макролидный антибиотик, ингибирующий синтез белков бактериальных клеток, обладает бактериостатическим действием в малых дозах, в больших — бактерицидным. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны бактерий. Он эффективен в отношении внутриклеточных микроорганизмов:Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; грамположительных бактерий:Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; некоторых грамотрицательных бактерий:Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp. Показания препарата МакропенИнфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных путей, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями (микоплазмами, легионеллами, хламидиями иUreaplasma urealyticum) — тонзиллофарингит, острый средний отит, синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония; инфекции мочеполового тракта, вызванные атипичными возбудителями — микоплазмами, легионеллами, хламидиями иUreaplasma urealyticum; инфекции кожи и подкожной клетчатки; энтерит, вызванный бактериями родаCampylobacter; дифтерия и коклюш (лечение и профилактика). Противопоказаниягиперчувствительность к мидекамицину/мидекамицину ацетату и любым другим компонентам препарата; тяжелая печеночная недостаточность; детский возраст до 3 лет (для таблеток). С осторожностью: беременность; период лактации; наличие аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту. Применение при беременности и кормлении грудьюИспользование препарата во время беременности показано только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание во время лечения Макропеном, т.к. препарат экскретируется в грудное молоко. Побочные действия препарата МакропенСо стороны ЖКТ: снижение аппетита, стоматит, тошнота, рвота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, желтуха. В редких случаях может наблюдаться тяжелая и длительная диарея, что может указывать на развитие псевдомембранозного колита. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, зозинофилия, бронхоспазм. Прочие: слабость. ВзаимодействиеПри одновременном приеме алкалоидов спорыньи или карбамазепина с Макропеном снижается их метаболизм в печени и повышается сывороточная концентрация. Поэтому при одновременном приеме этих препаратов следует соблюдать осторожность. Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры теофиллина. При одновременном использовании Макропена с циклоспорином или антикоагулянтами (варфарином) выведение последних замедляется. ПередозировкаНет сообщений о случаях серьезной передозировки, вызванных Макропеном. Симптомы (возможные): тошнота, рвота. Лечение: симптоматическое. Способ применения и дозыВнутрь, до еды. Взрослым и детям с массой тела >30 кг: по 1 табл. (400 мг) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 1600 мг. Детям с массой тела <30 кг: суточная доза — 20–40 мг/кг, разделенная на 3 приема или 50 мг/кг в 2 приема. При тяжелых инфекциях: суточная доза — 50 мг/кг, разделенная на 3 приема. Схема назначения Макропена в форме суспензии для детей (суточная доза — 50 мг/кг при 2-кратном приеме) представлена в таблице.
Длительность лечения — от 7 до 14 дней, при лечении хламидийных инфекций — 14 дней. С целью профилактики дифтерии рекомендуется в дозе 50 мг/кг/сут, разделенной на 2 приема, в течение 7 дней. Рекомендуется контрольное бактериологическое исследование после окончания терапии. С целью профилактики коклюша рекомендуется в дозе 50 мг/кг/сут в течение 7–14 дней в первые 14 дней от момента контакта. Приготовление суспензии К содержимому флакона добавляют 100 мл воды (кипяченой или дистиллированной) и хорошо встряхивают. Перед употреблением следует взбалтывать! Особые указанияПри длительной терапии должна контролироваться активность печеночных ферментов, особенно у пациентов с нарушенной функцией печени. Как и при использовании любых других антимикробных препаратов, длительное лечение может приводить к избыточному росту устойчивых бактерий. Длительная диарея может указывать на развитие псевдомембранозного колита. Маннитол, содержащийся в Макропене (гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь), может быть причиной диареи. Условия хранения препарата МакропенВ сухом месте, при температуре не выше 25 °C. Список Б.Срок годности препарата Макропен3 годаЦены в аптеках Москвы
Дата актуализации цен04.06.2011 |
|