Календарь

«    Июль 2015    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 

Опрос

Оценка разделов

Лекарства
Фармакологическое действие
Действующие вещества
Взаимодействие лекарств
Лекарственные формы
Справочник болезней
Фармакологические группы
АТХ классификация
Производители



Моксогамма: инструкция, применение, цена

Действующее вещество

Моксонидин* (Moxonidine*)

 
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой (3)
    • Моксогамма       
      табл. п.п.о. 0.2 мг; уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 3; код EAN: 4030674002440; № ЛС-002568, 2007-05-31 от Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Германия); производитель: Artesan Pharma (Германия)
    • Моксогамма       
      табл. п.п.о. 0.3 мг; уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 3; код EAN: 4030674002471; № ЛС-002568, 2007-05-31 от Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Германия); производитель: Artesan Pharma (Германия)
    • Моксогамма       
      табл. п.п.о. 0.4 мг; уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 3; код EAN: 4030674002501; № ЛС-002568, 2007-05-31 от Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Германия); производитель: Artesan Pharma (Германия)

Последняя актуализация описания производителем

17.06.2010

Латинское название препарата Моксогамма

Mоxogamma

АТХ:

C02AC05 Моксонидин

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
моксонидин 0,2 мг
  0,3 мг
  0,4 мг
вспомогательные вещества: лактоза безводная; повидон К-25; кросповидон; магния стеарат; Opadry Y-1-7000 (включает титана диоксид, гипромеллозу, макрогол-400, железа оксид красный) 

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Описание лекарственной формы

Таблетки 0,2 мг: светло-розового цвета, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки 0,3 мг: розового цвета, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки 0,4 мг: темно-розового цвета, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антигипертензивное.

Фармакокинетика

После перорального приема Cmax в плазме определяется через 30–180 мин и составляет 1–3 нг/мл. Абсорбция после приема внутрь  — 90%. Прием пищи на величину абсорбции не влияет. Биодоступность — 88%. Связывание с белками плазмы крови — 7%. Объем распределения — 1,4–3 л/кг. Проходит через ГЭБ. Не кумулирует при длительном применении. Т1/2 — 2–3 ч. Почками выводится на 90% (70% — в неизмененном виде, 20% — в виде метаболитов). Достоверных различий в фармакокинетике у молодых и пожилых больных не обнаружено.

Фармакодинамика

Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентро-латеральном отделе продолговатого мозга).

Незначительно связывается с центральными α2-адренорецепторами за счет взаимодействия с которыми опосредованы сухость во рту и седативный эффект.

Уменьшает резистентность тканей к инсулину.

Влияние на гемодинамику: снижение сАД и дАД при однократном и продолжительном приеме моксонидина связано с уменьшением прессорного действия симпатической системы на периферические сосуды, снижением периферического сосудистого сопротивления, в то время как сердечный выброс и ЧСС существенно не изменяются.

Показания препарата Моксогамма

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

синдром слабости синусового узла;

синоатриальная и AV блокада II и III степени;

выраженная брадикардия (ЧСС — менее 50 уд./мин);

хроническая сердечная недостаточность III и IV класса (по классификации NYHA);

ангионевротический отек в анамнезе;

нестабильная стенокардия;

тяжелая печеночная недостаточность;

хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина — менее 30 мл/мин, концентрация креатинина — более 160 мкмоль/л);

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

период лактации;

одновременный прием с трициклическими антидепрессантами;

непереносимость галактозы;

дефицит лактозы или мальабсорбции глюкозы-галактозы.

С осторожностью:

болезнь Паркинсона (тяжелая форма);

эпилепсия;

глаукома;

депрессия;

перемежающаяся хромота;

болезнь Рейно;

беременность;

AV блокада I степени;

хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина — >30, но <60 мл/мин);

цереброваскулярные заболевания;

после перенесенного инфаркта миокарда;

хроническая сердечная недостаточность I и II класса, выраженная печеночная недостаточность — из-за недостатка опыта применения;

гемодиализ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако следует соблюдать осторожность, назначая Моксогамму беременным.

Побочные действия препарата Моксогамма

Наиболее частыми побочными реакциями, особенно в начале терапии были: сухость во рту, головная боль, астения и сонливость. Интенсивность их проявления и частота уменьшаются при повторном приеме. Частота развития: очень часто — более 1/10; часто — более 1/100, менее 1/10; иногда — более 1/1000 и менее 1/100; очень редко  — менее 1/1000; включая отдельные сообщения (см. таблицу).

Таблица

 Очень часто (более 1/10)Часто (более 1/100, и менее 1/10)Иногда (более 1/1000 и менее 1/100)Очень редко (менее 1/1000, включая отдельные сообщения)
Психические нарушения Затруднения к концентрации вниманияДепрессия, тревога 
Нервная системаСонливость, головная боль, рассеянность, угнетение сознания---
Желудочно-кишечный тракт Тошнота, запор, диспептические расстройства--
ОбщиеСухость во ртуАстенияОтеки различной локализации, слабость в ногах, ангионевротический отек, обморок, задержка жидкости, анорексия, боль в области околоушных желез-
Мочевыводящая система--Задержка мочи или недержание-
Заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки--Аллергические кожные реакции-
Заболевания печени---Гепатит, застой желчи
Нарушения зрения--Сухость глаза, вызывающая зуд или ощущение жжения-
Сосудистые нарушения-ВазодилатацияСнижение АД, ортостатическая гипотензия, парастезии конечностей, синдром Рейно, нарушения периферической циркуляции-
Эндокринные нарушения--Гинекомастия, импотенция и снижение либидо-

Взаимодействие

Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками и БКК.

При совместном применении моксонидина с этими и другими гипотензивными средствами происходит взаимное усиление действия моксонидина.

При назначении моксонидина с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует.

Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия.

Моксонидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.

Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.

Усиливает угнетающее действие на ЦНС анксиолитиков, барбитуратов и этанола. Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.

При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

Передозировка

Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, чрезмерно выраженное снижение АД, головокружение, общая слабость, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость и боль в желудке. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.

Лечение: в качестве специфического антидота вводят идазоксан (антагонист имидазолинов). Промывание желудка (сразу после приема), назначение активированного угля и слабительных средств, симптоматическая терапия.

В случае снижения АД рекомендуется восстановление ОЦК за счет введения жидкости.

Брадикардия может быть купирована атропином.

Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшить или устранить преходящую артериальную гипертензию при передозировке моксонидином.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

В большинстве случаев начальная доза Моксогаммы составляет 0,2 мг/сут, в один прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 нед терапии до 0,4 мг/сут за 2 приема или однократно. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0,6 мг.

Максимальная однократная доза составляет 0,4 мг.

У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дозировке такие же, как и для взрослых пациентов.

У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина — 30–60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0,2 мг, максимальная суточная доза — 0,4 мг.

Особые указания

При необходимости отмены одновременно принимаемых β-адреноблокаторов и Моксогаммы, сначала отменяют β-адреноблокаторы и только через несколько дней — Моксогамму.

Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с моксонидином.

Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ.

Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и БКК.

Прекращать прием Моксогаммы следует постепенно.

Пациентам с редкой наследственной патологией — непереносимость галактозы, дефицит лактозы или мальабсорбция глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат.

Влияние на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Моксогамма

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Список Б.

Срок годности препарата Моксогамма

2 года

Цены в аптеках Москвы

Моксогамма (минимальная цена)246,40 руб.
Заказать

Дата актуализации цен

04.06.2011