Календарь
Опрос
|
Монурал: инструкция, применение, ценаДействующее веществоФосфомицин* (Fosfomycin*)Рекомендуются более актуальные описания:Рекомендуется более полная информация:
Последняя актуализация описания производителем14.07.2006 Латинское название препарата МонуралMonuralАТХ:J01XX01 ФосфомицинФармакологическая группаНозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
в пакетиках из бумаги, ламинированной полиэтиленом, по 2 или 3 г; в пачке картонной 1 или 2 пакетика. Описание лекарственной формыГранулы белого цвета с характерным запахом. ХарактеристикаАктивный ингредиент Монурала — фосфомицина трометамол — антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.Подавляет первый этап синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает также специфическим действием — угнетает энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности и возможность синергизма с другими антибактериальными средствами (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой). ФармакокинетикаБыстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Трометамол не обладает антибактериальными свойствами. Биодоступность разовой пероральной дозы 3 г составляет от 34 до 65%. Cmax в плазме достигается через 2–2,5 ч после перорального приема и составляет 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч. Фосфомицин не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При пероральном приеме разовой дозы 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Минимальная ингибирующая концентрация фосфомицина для этих возбудителей составляет 128 мг/л. Она поддерживается в моче на протяжении 24–48 ч, что предполагает однодозный курс лечения. Выводится почками в неизмененном виде. Около 18–28% принятой дозы экскретируется с калом в неизмененном виде. ФармакодинамикаАнтибактериальный спектр действия фосфомицина трометамолаin vitro включает большинство обычных грамположительных(Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) и грамотрицательных(Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) возбудителей.In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей. Показания препарата МонуралОстрый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита; бактериальный неспецифический уретрит; бессимптомная массивная бактериурия у беременных; послеоперационные инфекции мочевых путей; профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях. ПротивопоказанияИндивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицина трометамолу, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин), детский возраст младше 5 лет. Побочные действия препарата МонуралВозможны расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, изжога, понос), кожная сыпь. ВзаимодействиеСледует избегать одновременного приема с метоклопрамидом, т.к. это может привести к снижению концентрации Монурала в сыворотке и в моче. ПередозировкаЛечение: рекомендуется увеличить диурез пероральным приемом жидкости. Способ применения и дозыВнутрь, натощак, за 2 ч до или после еды, предпочтительно перед сном, после опорожнения мочевого пузыря, предварительно растворив в 1/3 стакана воды, по 1 пакету (3 г); детям старше 5 лет — 2 г только 1 раз. Курс лечения — 1 день. В более тяжелых случаях (пожилой возраст, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет через 24 ч. С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах — 1 пакет за 3 ч до вмешательства и 1 пакет через 24 ч после первого приема. При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями. Особые указанияОдновременный прием пищи замедляет всасывание Монурала, поэтому необходимо применять препарат за 2 ч до или после еды. Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете Монурала 2 г содержится 2,1 г сахарозы, а в пакете Монурала 3 г — 2,213 г сахарозы. Условия хранения препарата МонуралВ обычных условиях. Список Б.Срок годности препарата Монурал3 годаЦены в аптеках Москвы
Дата актуализации цен04.06.2011 |
|