Календарь
Опрос
|
Офтан Пилокарпин: инструкция, применение, ценаДействующее веществоПилокарпин (Pilocarpine)
Последняя актуализация описания производителем16.07.2004Латинское название препарата Офтан ПилокарпинOftan PilocarpinАТХ:S01EB01 ПилокарпинФармакологические группыНозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
в пластиковых флаконах-капельницах по 10 мл; в коробке 1 флакон. Описание лекарственной формыПрозрачный бесцветный раствор. ХарактеристикаХолинергическое средство, стимулирующее мускариновые рецепторы. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - противоглаукомное, м-холиномиметическое.Вызывает сужение зрачка и понижает внутриглазное давление за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости. ФармакокинетикаХорошо проникает через роговицу, Cmax в водянистой влаге глаза достигается через 30 мин. Связывается многими тканями глаза, Т1/2 из глаза, составляет от 1,5 до 2,5 ч. Не метаболизируется в водянистой влаге, выводится при ее оттоке. ФармакодинамикаПри открытоугольной глаукоме снижение внутриглазного давления обусловлено в основном облегчением оттока водянистой влаги. При закрытоугольной форме сужение зрачка приводит к раскрытию радужно-роговичного угла и увеличению оттока водянистой влаги. Действие препарата на внутриглазное давление продолжается от 4 до 14 ч. Показания препарата Офтан ПилокарпинПервичная открытоугольная глаукома, закрытоугольная глаукома, в т.ч. лечение острого приступа закрытоугольной глаукомы. При обследовании глаза для сужения зрачка, для лечения симптомов, вызванных передозировкой мидриатиков (препарат оказывает действие, противоположное мидриатикам и средствам, расслабляющим ресничную мышцу). ПротивопоказанияИрит, иридоциклит и другие состояния, при которых не рекомендуется сужение зрачка (например после хирургического вмешательства на глазу, кроме тех случаев, когда необходимо сузить зрачок непосредственно после операции, чтобы не допустить образования синехий), гиперчувствительность к пилокарпину, с осторожностью применять у пациентов с отслойкой сетчатки в анамнезе и у молодых пациентов с миопией высокой степени. Применение при беременности и кормлении грудьюСчитается относительно безопасным при беременности и во время грудного вскармливания, хотя подобных клинических испытаний не проводилось. Побочные действия препарата Офтан ПилокарпинМестные: кратковременная боль в глазу, покраснение и ощущение жжения, снижение остроты зрения особенно в темное время суток. Возможен спазм аккомодации, особенно у молодых больных, головная боль и усиленное слезотечение, аллергический конъюнктивит и дерматит кожи век. Системные побочные эффекты развиваются редко. Со стороны сердечно-сосудистой системы: замедление сердечного ритма. Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, ринорея. Со стороны органов ЖКТ: увеличение слюноотделения. В редких случаях описаны отслойка сетчатки, уплотнение или образование кисты радужки в связи с применением миотиков. Длительное лечение может вызывать развитие фолликулярного конъюнктивита и обратимое помутнение хрусталика, кератопатию. ВзаимодействиеХорошо сочетается с бета-адреноблокаторами и другими гипотензивными препаратами для лечения глаукомы. Возможно совместное применение с ингибиторами карбоангидразы при купировании острого приступа закрытоугольной глаукомы. Атропин и другие м-холиноблокаторы — антагонисты пилокарпина. Трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина, хлорпротиксен, клозапин снижают, а антихолинэстеразные средства усиливают м-холиномиметическую активность. Во время общей анестезии с применением фторотана возможно снижение АД и брадикардия. ПередозировкаВозможны тошнота, брадикардия (характеризуется небольшой системной биодоступностью и быстрым выведением из кровотока: препарат назначали по 20 капель в час без выраженных системных побочных явлений). Лечение: симптоматическое. Специфический антидот — атропин. При выраженной брадикардии — 0,5–2 мг атропина парентерально. Способ применения и дозыКонъюнктивально. Первичная глаукома: по 1 капле в пораженный глаз 2–6 раз в сутки (концентрацию и суточную дозу устанавливает врач в зависимости от уровня внутриглазного давления). Острый приступ закрытоугольной глаукомы: в течение 1–2-го часа — каждые 15 мин по 1 капле, 3–4-го часа — каждые 30 мин по 1 капле, 5–6-го часа — одно закапывание в час. Меры предосторожностиНеобходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении. Условия хранения препарата Офтан ПилокарпинПри температуре 2–15 °C. Список Б.Срок годности препарата Офтан Пилокарпин2 года После вскрытия флакона - 1 мес. |
|