Календарь
Опрос
|
Порталак: инструкция, применение, ценаДействующее веществоЛактулоза* (Lactulose*)
Последняя актуализация описания производителем07.09.2010Латинское название препарата ПорталакPortalakАТХ:A06AD11 ЛактулозаФармакологические группыНозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
во флаконах ПЭ по 250 или 500 мл; в пачке картонной 1 флакон. Описание лекарственной формыПрозрачная вязкая жидкость от светло-желтого до коричневато-желтого цвета. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - слабительное, стимулирующее перистальтику кишечника, гипоазотемическое.ФармакокинетикаЛактулоза практически не абсорбируется из ЖКТ (всасывается не более 3% принятой дозы), не уменьшает абсорбцию витаминов, не вызывает привыкания. ФармакодинамикаОказывает гиперосмотическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са, способствует выведению ионов аммония. Под влиянием лактулозы происходит размножениеLactobacillus acidophilus,Lactobacillus bifidus в кишечнике, что в свою очередь приводит к снижению рН в просвете толстого кишечника и активизации его перистальтики. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. Препарат оказывает слабительное действие, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника. Под воздействием лактулозы уменьшается образование азотсодержащих токсических веществ в проксимальном отделе толстой кишки и их абсорбция в системный кровоток. Концентрация ионов аммония в крови снижается на 25–50%; уменьшает выраженность печеночной энцефалопатии, улучшает психическое состояние и нормализует ЭЭГ. Препарат обладает способностью тормозить рост сальмонелл в толстом кишечнике. Действие препарата наступает через 24–48 ч после приема внутрь, по мере прохождения препарата через ЖКТ. Показания препарата Порталакзапор различной этиологии (в т.ч. хронический); необходимость размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов, послеоперационный период; дисбактериоз кишечника; печеночная энцефалопатия; печеночная прекома и кома (лечение и профилактика); гипераммониемия; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений). Противопоказаниягиперчувствительность к лактулозе или другим компонентам препарата; непроходимость кишечника; ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой); коло- или илеостома; подозрение на аппендицит. Применение при беременности и кормлении грудьюЛактулоза может безопасно применяться у беременных и кормящих матерей. Побочные действия препарата ПорталакПобочные явления носят, как правило, слабовыраженный и обратимый характер и являются следствием превышения дозы. Спазмы, ощущение дискомфорта или боль в животе, а также диарея могут быть устранены снижением дозы. Метеоризм, появляющийся в начале лечения, как правило, проходит через 1–2 дня. Отмечались случаи кожных реакций (сыпь). При длительной терапии и применении высоких доз лактулозы при лечении печеночной энцефалопатии может развиться нарушение водно-электролитного баланса, и как следствие, судороги, тошнота, головная боль, головокружение, аритмия, миалгия, повышенная утомляемость, слабость. ВзаимодействиеПри использовании терапевтических доз лактулозы клинически достоверного взаимодействия с другими лекарственными препаратами не отмечалось. Тем не менее не рекомендуется принимать Порталак в течение 2 ч после приема другого ЛС. При одновременном приеме лактулоза может препятствовать действию препаратов, для высвобождения которых в толстом кишечнике создается неблагоприятная среда (например препараты, содержащие месалазин). Антибиотики (неомицин) и антациды снижают эффект. ПередозировкаСимптомы: прием слишком высоких доз препарата может вызвать диарею и нарушение водно-электролитного баланса. Лечение: отмена препарата. Способ применения и дозыВнутрь, утром во время или после еды, однократно или разделяя на 2 приема, запивая водой или другой жидкостью. Дозу препарата подбирают индивидуально (табл. 1). Таблица 1 Дозы сиропа Порталак при лечении запоров и для размягчения стула
Пациент может подбирать и изменять дозу и время приема препарата по потребности. Слабительный эффект препарата развивается в течение первых 2 дней приема. Продолжительность лечения при запорах — от 4 нед до 3–4 мес. При лечении печеночной (портальной) энцефалопатии, печеночной комы и прекомы: по 30–50 мл сиропа (2–3 ст.ложки) 3 раза в день. В начальной фазе лечения могут назначаться дозы 30–45 мл сиропа каждые 1–2 ч для достижения быстрого эффекта (первого опорожнения кишечника). Затем переходят на поддерживающую дозу, подбирая ее индивидуально, чтобы получать мягкий стул 2–3 раза в день. Таблица 2 Дозы сиропа Порталак при лечении дисбактериоза и для нормализации микрофлоры кишечника
Препарат назначают во время или после еды, 2–4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 10–14 дней, повторные курсы назначаются с недельными перерывами. Особые указанияЕсли запор не устранен в течение нескольких дней приема препарата, а также при возобновлении запора после прекращения приема препарата, следует проконсультироваться с врачом. В связи с присутствием в препарате незначительных количеств сахаров (15 мл сиропа содержат до 1,7 г галактозы и до 1 г лактозы) необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным сахарным диабетом и с непереносимостью лактозы. С осторожностью назначают препарат пациентам с гастрокардиальным синдромом: лечение начинают с низких доз и повышают их постепенно, чтобы избежать возникновения метеоризма. При лечении печеночной энцефалопатии, особенно в начальной фазе терапии, нельзя использовать другие слабительные средства, т.к. усиленное опорожнение кишечника может привести к ошибочному заключению о достижении адекватной дозы для терапии энцефалопатии. Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. В рекомендованных дозах препарат не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и механизмами. Условия хранения препарата ПорталакНе замораживать из-за возможной кристаллизации лактулозы.Срок годности препарата Порталак3 годаЦены в аптеках Москвы
Дата актуализации цен04.06.2011 |
|