Календарь
Опрос
|
Протамина сульфат: инструкция, применение, ценаДействующее веществоПротамина сульфат* (Protamine sulfate*)
Последняя актуализация описания производителем09.08.2004Латинское название препарата Протамина сульфатProtamine sulfateАТХ:V03AB14 Протамина сульфатФармакологическая группаНозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
в ампулах по 5 мл; в пачке картонной 5 ампул. Описание лекарственной формыБесцветный прозрачный раствор. ХарактеристикаСпецифический антагонист гепарина, 1 мг которого нейтрализует 80–120 ЕД гепарина в крови. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - гемостатическое.ФармакодинамикаОбразующийся при в/в введении комплекс протамин-гепарин может разрушаться с высвобождением гепарина. После в/в введения действие наступает мгновенно и продолжается в течение 2 ч. Показания препарата Протамина сульфатПовышенная кровоточивость, вызванная передозировкой гепарина; перед операцией у больных, получающих гепаринотерапию; после операции на сердце и кровеносных сосудах с использованием экстракорпорального кровообращения; гипергепаринемия. ПротивопоказанияГиперчувствительность, идиопатическая или врожденная гипергепаринемия. Применение при беременности и кормлении грудьюВозможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Побочные действия препарата Протамина сульфатБыстрое внутривенное введение может вызвать артериальную гипотензию, брадикардию, чувство жара и покраснение кожи. Очень редко — крапивница и другие реакции гиперчувствительности. ВзаимодействиеНесовместим с растворами цефалоспоринов и пенициллином (не вводить одновременно). О взаимодействии с другими ЛС данных нет. Способ применения и дозыВ/в, медленно струйно или капельно. Скорость введения — не более 5 мг/мин (например: 50 мг вводят в течение 10 мин), т.к. более быстрое введение может вызвать анафилактоидную реакцию. Доза зависит от способа введения гепарина: 1. При болюсных инъекциях гепарина доза препарата уменьшается в зависимости от времени, прошедшего от введения гепарина, т.к. последний непрерывно удаляется из организма. Таблица Доза протамина сульфата в зависимости от времени, прошедшего после инъекции гепарина
2. При в/в капельном введении гепарина необходимо прекратить его инфузию и ввести 25–30 мг протамина сульфата. 3. При п/к инъекциях гепарина доза препарата — 1–1,5 мг на каждые 100 МЕ гепарина. Первые 25–50 мг протамина сульфата вводят в/в медленно, а оставшуюся дозу — в/в капельно в течение 8–16 ч. Возможно дробное введение препарата под контролем активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ). Например, если п/к введено 20000 МЕ гепарина, через 2 ч происходит резорбция гепарина из комплексов с протамином по 3333 МЕ гепарина, в связи с этим следующая доза протамина сульфата составляет 33 мг. 4. В случае использования экстракорпорального кровообращения при оперативном вмешательстве доза составляет 1,5 мг на каждые 100 МЕ гепарина. Меры предосторожностиВозможно проявление перекрестной повышенной чувствительности у больных сахарным диабетом, получающих протамин-цинк инсулин. Не следует вводить более 150 мг протамина сульфата в течение 1 ч. У больных, принимавших протамин-цинк инсулин для лечения сахарного диабета, возможны анафилактические реакции на протамина сульфат. Условия хранения препарата Протамина сульфатВ защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.Срок годности препарата Протамина сульфат3 года |
|