Календарь
Опрос
|
Трамал ретард 100: инструкция, применение, ценаДействующее веществоТрамадол* (Tramadol*)
Последняя актуализация описания производителем31.07.2003Латинское название препарата Трамал ретард 100Tramal retard 100АТХ:N02AX02 ТрамадолФармакологическая группаНозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска1 суппозиторий содержит трамадола гидрохлорида 100 мг; в блистере 5 шт., в коробке 1 блистер. 1 мл (40 капель) раствора для приема внутрь — 100 мг; во флаконах по 10 или 96 мл. 1 капсула — 50 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера. 1 мл раствора для инъекций — 50 мг; в ампулах по 1 или 2 мл, в коробке 5 шт. 1 таблетка, покрытая оболочкой, ретард — 100 мг; в блистере 10 шт., в коробке 1 или 3 блистера. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - анальгезирующее.Стимулирует опиатные рецепторы, снижает обратный синаптический захват норадреналина и серотонина. ФармакокинетикаПосле приема внутрь всасывается более 90% дозы, биодоступность — 68%, после ректального применения — несколько выше (79%). Cmax достигается через 2 ч; Cmax Трамала ретард — через 4–5 ч. Связывание с белками крови — 20%, T1/2 из плазмы — 6 ч, активного метаболита — 6,7 ч. Метаболизируется в печени, экскретируется (в неизмененной форме и в виде метаболитов) через почки — 90%, с фекалиями — 10%. Проникает через плацентарный барьер (до 80%) и в материнское молоко (0,1%). Показания препарата Трамал ретард 100Острые и хронические боли (сильные и умеренные): в хирургии, акушерстве, онкологии, ревматологии, ортопедии, после стоматологических вмешательств, в неврологии, при инфаркте миокарда, ишемии нижних конечностей и др. ПротивопоказанияГиперчувствительность, интоксикации алкоголем, снотворными, анальгезирующими или др. средствами, угнетающими ЦНС, синдром «отмены» наркотиков, возраст до 1 года (р-р орал., р-р д/ин.) или до 12 лет (супп., капс.) и 14 лет (табл.ретард). Применение при беременности и кормлении грудьюТолько по строгим показаниям. Побочные действия препарата Трамал ретард 100Со стороны ЖКТ: тошнота, сухость во рту. Со стороны ЦНС: усталость, сонливость, головокружение, головные боли, угнетение дыхательного центра. ВзаимодействиеНесовместим с ингибиторами МАО. Усиливает (взаимно) эффект транквилизаторов, снотворных, алкоголя и др. веществ, угнетающих ЦНС. Карбамазепин ослабляет действие. ПередозировкаСимптомы: миоз, рвота, сердечно-сосудистый коллапс, угнетение ЦНС, кома, судороги, угнетение дыхания. Лечение: введение налоксона, бензодиазепинов. Минимально элиминируется из крови посредством гемодиализа и гемоперфузии. Способ применения и дозыДозировка — индивидуальная, в зависимости от степени тяжести заболевания и чувствительности больного. Суппозитории: ректально, взрослым и детям старше 12 лет и массой тела свыше 50 кг по 1 супп., при болях, лучше на ночь, но не более 4 супп. в сутки. Раствор для приема внутрь: внутрь, взрослым и детям массой тела свыше 50 кг начальная доза — 20 капель, при недостаточном эффекте через 30–60 мин можно принять следующую дозу, но не более 8 доз в сутки. Начальная доза для детей старше 1 года с массой тела меньше 50 кг — 1–2 мг/кг массы тела (1 капля = 2,5 мг трамадола), дозу можно повторить 3–4 раза в сутки. Капсулы: обычная начальная доза для взрослых и детей старше 12 лет и массой тела свыше 50 кг — 1 капс., при недостаточном терапевтическом эффекте дозу повторяют не ранее чем через 30–60 мин, но не более 8 капс. в сутки. Раствор для инъекций: в/в, медленно, взрослым и детям старше 12 лет и массой тела свыше 50 кг начальная доза — 50–100 мг, при отсутствии эффекта дозу можно повторить, но не ранее, чем через 30–60 мин, максимальная суточная доза — 400 мг. Кратковременная или длительная инфузия: начальную дозу 50–100 мг вводят в течение 20 мин, затем продолжают инфузию со скоростью 12 мг/ч. В/м или п/к: начальная доза — 50–100 мг, повторно по мере надобности по 50 мг, но не более максимальной суточной дозы. Детям старше 1 года — в/в, в/м или п/к, по 1–2 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза — 4–8 мг/кг массы тела. Таблетки ретард: внутрь, по 1–2 табл. через каждые 12 ч, обычно утром и вечером. Суточная доза — 400 мг. В исключительных случаях (онкология) возможно сокращение интервала приема до 6 ч и увеличение суточной дозы. Меры предосторожностиВо время лечения следует воздерживаться от приема алкоголя и управления автотранспортом и механическим оборудованием (изменяется скорость реакции). Особые указанияРаствор трамадола нельзя смешивать в одном шприце с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, глицерилтринитрата. Условия хранения препарата Трамал ретард 100В сухом, защищенном от света месте, при температуре 10–25 °C.Срок годности препарата Трамал ретард 1004 года |
|