Календарь
Опрос
|
Тромбо АСС: инструкция, применение, ценаДействующее веществоАцетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)Рекомендуются более актуальные описания:
Последняя актуализация описания производителем25.07.2007 Латинское название препарата Тромбо АССThrombo ASSАТХ:B01AC06 Ацетилсалициловая кислотаФармакологические группыНозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
в блистере 10 шт.; в коробке 3 блистера. Описание лекарственной формыБелые, круглые, двояковыпуклые таблетки с пленочным покрытием; поверхность таблетки гладкая или слегка шероховатая, блестящая. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - антиагрегационное.ФармакокинетикаПосле приема препарат внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается в верхнем отделе тонкого кишечника. Cmax в плазме отмечается в среднем через 3 ч после приема препарата внутрь. Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов. Выводится почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов: T1/2 для ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, для метаболитов — около 3 ч. ФармакодинамикаПодавляет синтез тромбоксана A2, вследствие чего уменьшается агрегация тромбоцитов. Показания препарата Тромбо АССпрофилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда; нестабильная стенокардия; профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения); профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения; профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий); профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например при длительной иммобилизации в результате большого хирургического вмешательства). Противопоказаниягиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение; бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС, сочетание бронхиальной астмы, редуцирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты; геморрагический диатез; сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более; беременность (I и III триместры) и период лактации; возраст до 18 лет. С осторожностью: при подагре; гиперурикемии; наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или желудочно-кишечных кровотечений; почечной и печеночной недостаточности; бронхиальной астмы; хронических заболеваний органов дыхания; сенной лихорадки; полипоза носа; аллергических реакций на другие препараты; во II триместре беременности; в сочетании с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю. Применение при беременности и кормлении грудьюБеременность. Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано. Лактация. Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высоких дозах кормление грудью следует немедленно прекратить. Побочные действия препарата Тромбо АССВ целом хорошо переносится, но в исключительных случаях возможны следующие нежелательные эффекты: Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции. Со стороны системы кроветворения: анемия (редко), повышенная кровоточивость. Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах. ВзаимодействиеПри одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих ЛС: - метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками); - гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками); - тромболитических и антитромбоцитарных средств (тиклопидина); - дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции); - гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) — за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками; - вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками). Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с алкоголем. Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты. Усиливая выведение салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие. ПередозировкаМаловероятна (из-за низкого содержания действующего вещества в таблетке). Симптомы: тошнота, рвота, шум в ушах, головокружение, спутанность сознания, общее недомогание. Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля, слабительных, проведение ощелачивающего лечения. Способ применения и дозыВнутрь, не разжевывая, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая доза — по 50–100 мг 1 раз в сутки. Тромбо АСС предназначен для длительного применения. Продолжительность лечения определяется врачом. Особые указанияПрепарат следует применять по назначению врача. Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например кожные реакции, зуд, крапивница). Ацетилсалициловая кислота может вызывать кровотечение различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными средствами сопровождается повышенным риском развития кровотечений. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может провоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты). Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения. Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты оказывают гипогликемический эффект, что необходимо учитывать при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты. При сочетанном применении с ГКС следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов. Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном, т.к. последний ухудшает благоприятное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни. Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста. При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения. Условия хранения препарата Тромбо АССВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Срок годности препарата Тромбо АСС3 годаЦены в аптеках Москвы
Дата актуализации цен04.06.2011 |
|