Календарь
Опрос
|
Цетиризин ГЕКСАЛ: инструкция, применение, ценаДействующее веществоЦетиризин* (Cetirizine*)
Последняя актуализация описания производителем06.06.2006 Латинское название препарата Цетиризин ГЕКСАЛCetirizine HEXALАТХ:R06AE07 ЦетиризинФармакологическая группаНозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
в контурной ячейковой упаковке 7 или 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 5 блистеров. Описание лекарственной формыБелые или почти белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с насечкой на одной стороне. ХарактеристикаБлокатор гистаминовых H1-рецепторов. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - противоаллергическое.ФармакокинетикаПосле приема внутрь цетиризин быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax определяется примерно через 40–60 мин. Прием пищи не оказывает существенного влияния на величину абсорбции, однако скорость всасывания незначительно снижается. Цетиризин связывается с белками плазмы крови примерно на 93%. Величина объема распределения низкая (0,5 л/кг), препарат внутрь клеток и через ГЭБ не проникает. Цетиризин слабо метаболизируется в печени с образованием неактивного метаболита. При 10-дневном применении в дозе 10 мг накопления препарата не наблюдается. Выводится почками примерно на 70% в основном в неизмененном виде. Величина системного клиренса составляет около 54 мл/мин. После однократного приема разовой дозы величина T1/2 составляет около 10 ч. У детей в возрасте от 2 до 12 лет величина T1/2 снижается до 5–6 ч. При нарушении функции почек (Cl креатинина ниже 11–31 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе (Cl креатинина менее 7 мл/мин) величина T1/2 увеличивается в 3 раза, клиренс уменьшается на 70%. На фоне хронических заболеваний и у пожилых пациентов отмечается увеличение величины T1/2 на 50% и уменьшение клиренса на 40%. Гемодиализ неэффективен. ФармакодинамикаЦетиризин обладает выраженным противоаллергическим действием. Практически не обладает седативным эффектом в фармакологически активных дозах, относится к селективным антагонистам гистаминовых Н1-рецепторов и практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противозудным и противоэкссудативным эффектом. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Цетиризин значительно понижает гиперреактивность бронхиального дерева, возникающую в ответ на высвобождение гистамина у больных бронхиальной астмой. Терапевтический эффект препарата проявляется в среднем через 60 мин после приема. На фоне курсового приема толерантность не развивается. Показания препарата Цетиризин ГЕКСАЛКруглогодичный и сезонный аллергический ринит (симптоматическая терапия); крапивница, в т.ч. хроническая идиопатическая; дерматозы, протекающие с зудом (атопический дерматит, нейродермит); аллергический конъюнктивит. ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к цетиризину или другим составным частям препарата, тяжелые заболевания почек, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 6 лет. С осторожностью — хронический пиелонефрит средней и тяжелой степени тяжести (требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации). Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия препарата Цетиризин ГЕКСАЛСо стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия. Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, утомляемость, головокружение, возбуждение, мигрень. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд. Препарат обычно хорошо переносится. Побочные явления возникают редко и имеют преходящий характер. ВзаимодействиеНе установлено клинически значимых взаимодействий цетиризина с другими ЛС. Совместное применение с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется). ПередозировкаСимптомы: возможны сонливость, заторможенность, слабость, головная боль, тахикардия, повышенная раздражительность, задержка мочеиспускания, утомляемость (чаще всего при приеме в день 50 мг цетиризина). Лечение: симптоматическая терапия. Специфический антидот не выявлен. Гемодиализ неэффективен. Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Способ применения и дозыВнутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости, предпочтительно вечером. Детям в возрасте от 6 до 12 лет: при массе тела менее 30 кг — по 1/2 табл., вечером; при массе тела более 30 кг — по 1 табл., вечером. Возможен прием 2 раза в день (утром и вечером) по 1/2 табл. Взрослым и подросткам старше 12 лет — по 1 табл., предпочтительно вечером. При почечной недостаточности рекомендуемую дозу следует уменьшать в 2 раза. При нарушении функции печени дозу необходимо подбирать индивидуально, особенно осторожно при одновременной почечной недостаточности. Пожилым пациентам с нормальной функцией почек корректировки дозы не требуется. При сезонном аллергическом рините длительность терапии составляет обычно от 3 до 6 нед, а при кратковременном воздействии пыльцы бывает достаточно и 1 нед. Длительность терапии для детей в возрасте старше 6 лет составляет от 2 до 4 нед, а при кратковременном воздействии аллергена достаточен прием в течение 1 нед. Меры предосторожностиВ период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Не рекомендуется одновременное употребление ЛС, угнетающих ЦНС, алкоголя. Особые указанияУказание для больных сахарным диабетом: 1 табл. соответствует менее 0,01 ХЕ. Условия хранения препарата Цетиризин ГЕКСАЛПри температуре не выше 25 °C.Срок годности препарата Цетиризин ГЕКСАЛ3 года |
|