Календарь
Опрос
|
Йодтирокс: инструкция, применение, ценаДействующее веществоЛевотироксин натрия* + Калия йодид (Levothyroxine sodium* + Potassium chloride)
Последняя актуализация описания производителем10.09.2010Латинское название препарата ЙодтироксJodthyroxАТХ:H03AA Гормоны щитовидной железыФармакологическая группаНозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
в пеналах пластиковых по 50 или 100 шт.; в пачке картонной 1 пенал или в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера. Описание лекарственной формыПочти белые, круглые, плоские с обеих сторон таблетки со скошенным краем, разделительной насечкой с одной стороны и гравировкой «ЕМ 45» — с другой. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы, восполняющее дефицит йода.ФармакодинамикаЙодтирокс — комбинированный препарат, содержащий синтетический гормон щитовидной железы левотироксин (T4) и йод в виде калия йодида, который является структурным элементом в синтезе гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек. Восполняет недостаток йода в организме. Показания препарата Йодтироксгипотиреоз; эутиреоидный зоб, связанный с недостатком йода в организме у детей, подростков и взрослых, в т.ч. во время беременности; профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы. Противопоказанияповышенная индивидуальная чувствительность к препарату; тиреотоксикоз любого генеза; автономные аденомы щитовидной железы; острый инфаркт миокарда, острый миокардит; нелеченная недостаточность коры надпочечников; герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга). С осторожностью: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе); сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; тахикардия, тахиаритмия; сахарный диабет, несахарный диабет; тяжелый, длительно существующий гипотиреоз; надпочечниковая недостаточность; синдром мальабсорбции; пациентам пожилого возраста (может потребоваться коррекция дозы). Применение при беременности и кормлении грудьюВ период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом Йодтирокс, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. У кормящих матерей препарат должен применяться в строго рекомендуемых дозах. Побочные действия препарата ЙодтироксПри повышенной чувствительности к йоду возможны: повышение температуры тела, сыпь, покраснение кожи, зуд, жжение в глазах, кашель, диарея, головная боль. В этом случае прием препарата следует прекратить. ВзаимодействиеЙодтирокс усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижение их дозы. При одновременном назначении препарата Йодтирокс и препаратов, влияющих на свертываемость крови, следует контролировать показатели свертываемости крови. Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения препаратом, а также при изменении его режима дозирования. При быстром в/в введении фенитоина возможно повышение уровня свободного левотироксина в плазме крови, при этом могут наблюдаться нарушения ритма сердца. Левотироксин может вытесняться из соединений с белками плазмы крови под действием салицилатов, дикумарола, высоких доз фуросемида (250 мг), клофибрата и других веществ. Применение трициклических антидепрессантов с препаратом Йодтирокс может привести к усилению действия антидепрессантов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и гидроксид алюминия уменьшают плазменную концентрацию препарата за счет торможения всасывания его в кишечнике, поэтому Йодтирокс рекомендуется принимать за 4–5 ч до приема данных препаратов. При одновременном применении с калийсберегающими мочегонными препаратами калия йодид может привести к повышению уровня калия в крови. Йодтирокс снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком. При одновременном назначении с эстрогенами или эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может потребоваться повышение дозы препарата Йодтирокс. Соматотропин при одновременном применении с препаратом Йодтирокс может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы препарата Йодтирокс. ПередозировкаСимптомы тиреотоксикоза (особенно при слишком быстром увеличении дозы в начале лечения): тахикардия, нарушение сердечного ритма, тремор пальцев, внутреннее беспокойство, бессонница, повышенная потливость, снижение массы тела, диарея. Лечение: снизить дозу или прекратить на несколько дней прием препарата, провести контрольное обследование. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы. Способ применения и дозыВнутрь, утром, за 30 мин до завтрака, с небольшим количеством жидкости, не разжевывая, 1 раз в день. Грудным детям суточную дозу препарата дают в 1 прием, растворив таблетку в небольшом количестве воды до тонкой взвеси за 0,5 ч до приема пищи. Начальная доза: 1/2 табл. в течение 2–4 нед, затем дозу увеличивают в зависимости от возраста, массы тела пациента. Поддерживающая доза — 1 табл. в день. При беременности — по 1–1,5 табл. в день. Продолжительность приема устанавливается врачом и обычно составляет от нескольких месяцев до пожизненного применения. Особые указанияПри острой передозировке и интоксикации рекомендуется прекратить прием препарата и провести контрольное обследование. Препарат назначают с осторожностью больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая артериальную гипертензию, стенокардию, сердечную недостаточность. В этих случаях перед назначением препарата Йодтирокс следует провести лечение основного заболевания. Прием препарата Йодтирокс начинают с небольших доз. При развитии болей в области грудной клетки или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении течения сердечно-сосудистых заболеваний, следует уменьшить дозу препарата. Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата пожилым больным. Лечение у них следует проводить более низкими дозами. Применение препарата у больных сахарным диабетом, несахарным диабетом или недостаточностью коры надпочечников может привести к усилению выраженности симптомов этих заболеваний. В этот период требуется внимательный подбор доз ЛС для лечения указанных заболеваний. При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности. При правильно подобранной терапевтической дозе препарат не оказывает влияния на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами. Условия хранения препарата ЙодтироксВ сухом месте, при температуре 15–25 °C.Срок годности препарата Йодтирокс2 года |
|