Метилпреднизолон*

Азатиоприн повышает риск развития катаракты при лечении метилпреднизолоном.

При одновременном назначении метилпреднизолона и амфотерицина В возможно усиление выведения из организма К (повышение риска развития сердечной недостаточности и аритмии) и повышение вероятности остеопороза.

Метилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного времени, что может привести к снижению ее уровня в крови (при отмене метилпреднизолона уровень ацетилсалициловой кислоты в крови увеличивается и возрастает риск проявления ее побочных эффектов). Следует с осторожностью применять ацетилсалициловую кислоту совместно с метилпреднизолоном у пациентов с гипопротромбинемией.

На фоне метилпреднизолона увеличивается токсичность дигоксина (развивающаяся гипокалиемия и гипомагниемия, снижение содержания калия и магния в миокарде повышает его чувствительность к дигоксину).

Дифенгидрамин (индуктор печеночных ферментов) повышает скорость элиминации и снижает терапевтическую эффективность метилпреднизолона (может потребоваться корректировка дозы).

Метилпреднизолон увеличивает метаболизм изониазида (особенно у быстрых ацетиляторов), что приводит к снижению его плазменных концентраций.

При одновременном назначении метилпреднизолона и индометацина повышается вероятность изъязвления слизистой желудка и кровотечения.

Кетоконазол замедляет метаболизм метилпреднизолона и может увеличивать его токсичность.

Метилпреднизолон увеличивает метаболизм мексилетина (особенно у быстрых ацетиляторов), что приводит к снижению его плазменных концентраций.

При сочетании метилпреднизолона с парацетамолом возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образование токсичного метаболита парацетамола).

Рифампицин (индуктор печеночных ферментов) повышает скорость элиминации и снижает терапевтическую эффективность метилпреднизолона (может потребоваться корректировка дозы).

Одновременное назначение метилпреднизолона с теофиллином (индуктор печеночных микросомальных ферментов) приводит к снижению концентрации метилпреднизолона.

При одновременном назначении метилпреднизолона и индометацина повышается вероятность изъязвления слизистой желудка и кровотечения.

Фенитоин (индуктор печеночных ферментов) повышает скорость элиминации и снижает терапевтическую эффективность метилпреднизолона (может потребоваться корректировка дозы).

Фенобарбитал (индуктор печеночных ферментов) повышает скорость элиминации и снижает терапевтическую эффективность метилпреднизолона (может потребоваться корректировка дозы).

Совместное применение метилпреднизолона и циклоспорина вызывает взаимное торможение метаболизма и повышение вероятности развития побочных эффектов (отмечены случаи возникновения судорог).

Эргокальциферол препятствует развитию остеопатии, вызываемой метилпреднизолоном.

Одновременное назначение метилпреднизолона с эфедрином (индуктор печеночных микросомальных ферментов) приводит к снижению концентрации метилпреднизолона.