Метопролол*

Усиливает (взаимно) эффект, увеличивает негативное влияние на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость; при сочетанном назначении возможны тяжелая брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца.

На фоне метопролола усиливается эффект; возможна маскировка ранних симптомов гипогликемии.

Усиливает (взаимно) угнетение AV проводимости; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Увеличивает (взаимно) вероятность AV блокады.

Усиливает (взаимно) эффект, увеличивает негативное влияние на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость; при сочетанном назначении возможны тяжелая брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца.

Индометацин снижает гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках и задержки натрия и жидкости).

На фоне метопролола усиливается эффект; возможна маскировка ранней симптоматики развивающейся гипогликемии.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. При совместном назначении возможно нарушение регуляции АД, нарастание брадикардии и AV блокада.

Кокаин ослабляет гипотензивный эффект.

На фоне метопролола понижается клиренс лидокаина.

Нитроглицерин усиливает гипотензивный эффект.

Усиливает (взаимно) эффекты. Возможно ухудшение AV проводимости и сократимости желудочков, развитие выраженной гипотензии, особенно при в/в введении; сочетанное применение не рекомендуется.

Октреотид усиливает терапевтический и побочные (чрезмерная брадикардия, аритмии и нарушения проводимости) эффекты; при сочетанном назначении требуется редукция дозы.

Пароксетин ингибирует CYP2D6, замедляет биотрансформацию, повышает концентрацию в плазме (усиливает гипотензивный эффект, но снижает кардиоселективность).

Пропафенон ингибирует CYP2D6, повышает концентрацию в плазме (уменьшает кардиоселективность).

Ранитидин подавляет активность системы цитохрома Р450, замедляет биотрансформацию, повышает уровень в крови.

Увеличивает (взаимно) гипотензивный эффект, усиливает брадикардию.

На фоне метопролола усиливается эффект; возможна маскировка ранних симптомов гипогликемии.

Рисперидон усиливает гипотензивный эффект.

Рифампицин ускоряет биотрансформацию и понижает уровень в крови.

Флуоксетин ингибирует CYP2D6, замедляет биотрансформацию, может повышать концентрацию в плазме, что будет усиливать гипотензивный эффект, но уменьшать кардиоселективность.

Хинидин ингибирует CYP2D6 и может, замедляя биотрансформацию, увеличивать концентрацию в крови (уменьшает кардиоселективность).

Циметидин подавляет активность системы цитохрома Р450, замедляет биотрансформацию, повышает уровень в крови.

На фоне метопролола усиливается угнетение ЦНС.