Парацетамол* + Трамадол*

Совместное применение комбинации парацетамол+трамадол с бупренорфином не рекомендуется, т.к. анальгетический эффект комбинации снижается в результате конкурентного взаимодействия с рецепторами и возникает риск синдрома отмены.

При приеме в течение длительного времени комбинация парацетамол+трамадол усиливает эффект варфарина, что увеличивает риск кровотечений.

Скорость всасывания комбинации парацетамол+трамадол увеличивается при приеме домперидона.

Карбамазепин (индуктор микросомального окисления) уменьшает анальгетический эффект комбинации парацетамол+трамадол и его длительность.

Кетоконазол (ингибитор CYP3А4) может замедлять метаболизм трамадола (N-деметилирование) и активного О-деметилированного метаболита.

Скорость всасывания комбинации парацетамол+трамадол снижается колестирамином.

Скорость всасывания комбинации парацетамол+трамадол увеличивается при приеме метоклопрамида.

Совместное применение комбинации парацетамол+трамадол с налбуфином не рекомендуется, т.к. анальгетический эффект комбинации снижается в результате конкурентного взаимодействия с рецепторами и возникает риск синдрома отмены.

Налоксон активирует дыхание, устраняет анальгезию, вызванную комбинацией парацетамол+трамадол.

Рифампицин (индуктор микросомального окисления) уменьшает анальгетический эффект комбинации парацетамол+трамадол и его длительность.

Фенилбутазон (индуктор микросомального окисления) уменьшает анальгетический эффект комбинации парацетамол+трамадол и его длительность.

Фенитоин (индуктор микросомального окисления) уменьшает анальгетический эффект комбинации парацетамол+трамадол и его длительность.

Хинидин повышает концентрацию в плазме крови трамадола и снижает концентрацию М1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.

Циметидин (ингибитор микросомального окисления) снижает риск гепатотоксического действия парацетамола (в составе комбинации парацетамол+трамадол).

Эритромицин (ингибитор CYP3А4) может замедлять метаболизм трамадола (N-деметилирование) и активного О-деметилированного метаболита.

Этанол (индуктор микросомального окисления) уменьшает анальгетический эффект комбинации парацетамол+трамадол и его длительность, способствует развитию острого панкреатита.