Такролимус*

В результате совместного применения такролимуса с амфотерицином В наблюдалось усиление нефротоксичности.

Сопутствующее применение такролимуса с ацикловиром может повысить органотоксичность последнего.

В щелочной среде такролимус нестабилен, поэтому следует избегать совместного применения такролимуса в виде восстановленного концентрата для инфузий (5 мг/мл) с ацикловиром, который существенно подщелачивает раствор.

В исследованияхin vitro показано, что бромокриптин является потенциальным ингибитором метаболизма такролимуса.

Сопутствующее применение такролимуса с ванкомицином может повысить органотоксичность последнего.

Верапамил (ингибитор CYP3A4) может повышать уровень такролимуса в крови; при совместном назначении в отдельных случаях может потребоваться изменение дозировки такролимуса.

Вориконазол (ингибитор CYP3A4) повышает уровень такролимуса в крови; при совместном назначении может потребоваться изменение дозировки такролимуса почти у всех пациентов.

Сопутствующее применение такролимуса с ганцикловиром может повысить органотоксичность последнего.

В щелочной среде такролимус нестабилен, поэтому следует избегать совместного применения восстановленного концентрата для инфузий (5 мг/мл) с ганцикловиром, который существенно подщелачивает раствор.

Даназол (ингибитор CYP3A4) повышает уровень такролимуса в крови; при совместном назначении в отдельных случаях может потребоваться изменение дозировки такролимуса.

В исследованияхin vitro показано, что дапсон является потенциальным ингибитором метаболизма такролимуса.

Джозамицин (ингибитор CYP3A4) повышает уровень такролимуса в крови; при совместном назначении в отдельных случаях может потребоваться изменение дозировки такролимуса.

Дилтиазем (ингибитор CYP3A4) повышает уровень такролимуса в крови; при совместном назначении в отдельных случаях может потребоваться изменение дозировки такролимуса.

В результате совместного применения такролимуса с ибупрофеном наблюдалось усиление нефротоксичности.

Изониазид может снижать концентрацию такролимуса в крови.

Итраконазол (ингибитор CYP3A4) повышает уровень такролимуса в крови; при совместном назначении может потребоваться изменение дозировки такролимуса почти у всех пациентов.

Карбамазепин может снижать концентрацию такролимуса в крови.

Кетоконазол (ингибитор CYP3A4) повышает уровень такролимуса в крови и при совместном назначении может потребоваться снижение дозы такролимуса почти у всех пациентов (повышение уровня такролимуса в крови является, прежде всего, следствием повышения пероральной биодоступности препарата, вызванного ингибированием кишечного метаболизма такролимуса; подавление печеночного метаболизма такролимуса играет второстепенную роль).

Кларитромицин (ингибитор CYP3A4) повышает уровень такролимуса в крови; при совместном назначении в отдельных случаях может потребоваться изменение дозировки такролимуса.

Клотримазол (ингибитор CYP3A4) повышает уровень такролимуса в крови; при совместном назначении в отдельных случаях может потребоваться изменение дозировки такролимуса.

Сопутствующее применение такролимуса с ко-тримоксазолом может повысить органотоксичность последнего.

Такролимус оказывает мощное воздействие на CYP3A4-зависимый метаболизм; совместное применение такролимуса с кортизоном (метаболизируется CYP3A4-зависимыми путями) может повлиять на метаболизм кортизона.

В исследованияхin vitro показано, что кортизон является потенциальным ингибитором метаболизма такролимуса.

Лансопразол может ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм такролимуса и повышать его концентрацию в крови.

В исследованияхin vitro показано, что лидокаин является потенциальным ингибитором метаболизма такролимуса.

Возможно взаимодействие магния гидроксида и такролимуса, увеличивающее системную экспозицию такролимуса.

Метамизол натрия может снижать концентрацию такролимуса в крови.

Высокие дозы метилпреднизолона, применяющиеся для лечения острого отторжения, могут увеличивать или уменьшать уровень такролимуса в крови.

Возможно взаимодействие метоклопрамида и такролимуса, увеличивающее системную экспозицию такролимуса.

В исследованияхin vitro показано, что мидазолам является потенциальным ингибитором метаболизма такролимуса.

В исследованияхin vitro показано, что миконазол является потенциальным ингибитором метаболизма такролимуса.

Нифедипин (ингибитор CYP3A4) повышает уровень такролимуса в крови; при совместном назначении в отдельных случаях может потребоваться изменение дозировки такролимуса.

В исследованияхin vitro показано, что олеандомицин является потенциальным ингибитором метаболизма такролимуса.

Омепразол (ингибитор CYP3A4) повышает уровень такролимуса в крови; при совместном назначении в отдельных случаях может потребоваться изменение дозировки такролимуса.

Высокие дозы преднизолона, применяющиеся для лечения острого отторжения, могут увеличивать или уменьшать уровень такролимуса в крови.

Рифампицин (индуктор CYP3A4) может существенно снизить концентрацию такролимуса в крови; при совместном назначении может потребоваться увеличение дозировки такролимуса почти у всех пациентов.

Лечение такролимусом может сопровождаться развитием гиперкалиемии или усилить ранее существующую гиперкалиемию; следует избегать одновременного применения спиронолактона.

В исследованияхin vitro показано, что тамоксифен является потенциальным ингибитором метаболизма такролимуса.

Такролимус оказывает мощное воздействие на CYP3A4-зависимый метаболизм, поэтому совместное применение такролимуса с тестостероном (метаболизируется CYP3A4-зависимыми путями) может повлиять на метаболизм тестостерона.

Лечение такролимусом может сопровождаться развитием гиперкалиемии или усилить ранее существующую гиперкалиемию; следует избегать одновременного применения триамтерена.

Экспериментальные исследования на животных показали, что такролимус потенциально способен снизить клиренс и увеличить T_1/2 феназона.

Фенитоин (индуктор CYP3A4) может существенно снизить концентрацию такролимуса в крови; при совместном назначении может потребоваться увеличение дозировки такролимуса почти у всех пациентов.

Такролимус повышает уровень фенитоина в крови.

Наблюдались клинически значимые взаимодействия такролимуса с фенобарбиталом. Фенобарбитал (индуктор CYP3A4) может существенно снизить концентрацию такролимуса в крови; при совместном назначении в отдельных случаях может потребоваться увеличение дозировки такролимуса.

Экспериментальные исследования на животных показали, что такролимус потенциально способен снизить клиренс и увеличить T_1/2 фенобарбитала.

Флуконазол (ингибитор CYP3A4) повышает уровень такролимуса в крови; при совместном назначении может потребоваться изменение дозировки такролимуса почти у всех пациентов.

В исследованияхin vitro показано, что хинидин является потенциальным ингибитором метаболизма такролимуса.

Возможно взаимодействие цизаприда и такролимуса, увеличивающее системную экспозицию такролимуса.

Циклоспорин может ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм такролимуса и повышать его концентрацию в крови. T_1/2 циклоспорина при одновременном применении с такролимусом увеличивается. Также могут наблюдаться синергические/аддитивные нефротоксические эффекты. Поэтому одновременный прием циклоспорина и такролимуса не рекомендуется, а при назначении такролимуса пациентам, которые ранее принимали циклоспорин, необходимо соблюдать осторожность.

Возможно взаимодействие циметидина и такролимуса, увеличивающее системную экспозицию такролимуса.

В исследованияхin vitro показано, что эрготамин является потенциальным ингибитором метаболизма такролимуса.

Эритромицин (ингибитор CYP3A4) повышает уровень такролимуса в крови; при совместном назначении может потребоваться изменение дозировки такролимуса почти у всех пациентов.

Этинилэстрадиол (ингибитор CYP3A4) повышает уровень такролимуса в крови; при совместном назначении в отдельных случаях может потребоваться изменение дозировки такролимуса.