Тоцилизумаб*

В начале или при завершении курса терапии тоцилизумабом следует тщательно наблюдать за пациентами, получающими аторвастатин (метаболизируется посредством изофермента CYP3A4 цитохрома Р450). Для обеспечения терапевтического действия аторвастатина, возможно, потребуется увеличение его дозы. Учитывая длительный T_1/2 тоцилизумаба, его действие на активность изоферментов CYP450 может сохраняться в течение нескольких недель после прекращения терапии.

В начале или при завершении курса терапии варфарином следует тщательно наблюдать за пациентами, получающими варфарин (метаболизируется посредством изофермента CYP2С9 цитохрома Р450). Для обеспечения терапевтического действия варфарина, возможно, потребуется увеличение его дозы. Учитывая длительный T_1/2 тоцилизумаба, его действие на активность изоферментов CYP450 может сохраняться в течение нескольких недель после прекращения терапии.

Популяционный фармакокинетический анализ клинических исследований не выявил какого-либо воздействия метотрексата на клиренс тоцилизумаба.

Одновременное однократное введение тоцилизумаба в дозе 10 мг/кг и метотрексата в дозе 10–25 мг 1 раз в неделю не оказывало клинически значимого влияния на экспозицию метотрексата.

В начале или при завершении курса терапии тоцилизумабом следует тщательно наблюдать за пациентами, получающими теофиллин (метаболизируется посредством изоферментов CYP450). Для обеспечения терапевтического действия теофиллина, возможно, потребуется увеличение его дозы. Учитывая длительный T_1/2 тоцилизумаба, его действие на активность изоферментов CYP450 может сохраняться в течение нескольких недель после прекращения терапии.

В начале или при завершении курса терапии тоцилизумабом следует тщательно наблюдать за пациентами, получающими фенитоин (метаболизируется посредством изоферментов CYP450). Для обеспечения терапевтического действия фенитоина, возможно, потребуется увеличение его дозы. Учитывая длительный T_1/2 тоцилизумаба, его действие на активность изоферментов CYP450 может сохраняться в течение нескольких недель после прекращения терапии.

В начале или при завершении курса терапии тоцилизумабом следует тщательно наблюдать за пациентами, получающими циклоспорин (метаболизируется посредством изоферментов CYP450). Для обеспечения терапевтического действия циклоспорина, возможно, потребуется увеличение его дозы. Учитывая длительный T_1/2 тоцилизумаба, его действие на активность изоферментов CYP450 может сохраняться в течение нескольких недель после прекращения терапии.