Циклоспорин*

Не изменяет (взаимно) эффектов; допустимо сочетанное назначение.

Ингибирует CYP3A4, замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию в крови, возрастает риск развития токсических явлений.

Аминоглутетимид ускоряет элиминацию, ослабляет эффект циклоспорина.

Может увеличивать уровень в сыворотке и вызвать проявления нефротоксичности; при совместном назначении необходимо снижать дозу.

Не влияет (взаимно) на эффект; допустимо совместное применение.

Усиливает (взаимно) вероятность дисфункции почек.

Повышает (взаимно) риск развития миопатии.

На фоне циклоспорина может непредсказуемо изменяться эффект; при совместном назначении необходима осторожность.

Вызывает заметное повышение уровня в сыворотке и может провоцировать проявления нефротоксичности.

Не влияет (взаимно) на эффект; допустимо сочетанное использование.

Может повышать уровень в крови, увеличивает (взаимно) риск нарушения функции почек.

В концентрации 100 мкмоль ингибирует разрушение микросомами печени человека и продукцию первичных метаболитов (показаноin vitro).

Увеличивает (взаимно) эффект.

Не изменяет (взаимно) эффект; допустимо совместное использование.

Бромокриптин увеличивает концентрацию циклоспорина в плазме.

Повышает (взаимно) риск проявления ото- и нефротоксичности; при одновременном и/или последовательном применении может потребоваться периодическая аудиометрия и контроль функции почек.

На фоне циклоспорина может непредсказуемо изменяться эффект; при совместном назначении необходима осторожность.

Ингибирует CYP4503A, замедляет биотрансформацию и увеличивает концентрацию в тканях; при сочетанном назначении необходимо повысить дозу.

Не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное использование.

Увеличивает абсорбцию.

Усиливает (взаимно) риск поражения почек; при сочетанном назначении необходим постоянный контроль сывороточного уровня креатинина.

Усиливает (взаимно) дисфункцию почек.

Повышает (взаимно) уровень свободной фракции в крови (вытесняет — конкуренция — с мест связи на белках).

Увеличивает (взаимно) уровень свободной фракции в крови (конкурирует за места связывания на белках); совместное применение может приводить к гипогликемии (необходим мониторинг содержания глюкозы в плазме).

Может усиливать (взаимно) эффекты, в т.ч. побочные.

Ингибирует CYP4503A, замедляет биотрансформацию, увеличивает тканевую концентрацию, повышает риск проявления гепато- и нефротоксичности; при совместном назначении необходимо редуцировать дозу.

На фоне циклоспорина снижается клиренс, уменьшается кажущийся V_d, увеличивается риск гликозидной интоксикации.

Ингибирует CYP4503A, замедляет биотрансформацию, может увеличивать концентрацию в плазме; совместное применение требует повышения дозы.

Замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию в сыворотке, повышает эффекты, в т.ч. побочные; совместное применение требует осторожности.

Повышает концентрацию в плазме.

На фоне циклоспорина (угнетает биотрансформацию и снижает клиренс) увеличивается AUC, повышается выраженность и длительность проявлений гематологической токсичности, возможны также судорожные припадки и кома.

При длительном (в течение нескольких недель) применении снижает (значительно) уровень в сыворотке (может начаться отторжение трансплантата).

Увеличивает (взаимно) риск поражения почек; при сочетанном назначении необходим мониторинг уровня креатинина в сыворотке.

Изониазид ускоряет элиминацию, снижает тканевые концентрации и ослабляет эффект.

В концентрации 100 мкмоль ингибирует разрушение микросомами печени человека и продукцию первичных метаболитов (показаноin vitro).

Подавляет активность CYP3A, замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию в тканях; при совместном назначении необходима осторожность.

Повышает (взаимно) вероятность проявления нефротоксичности; совместное применение требует постоянного контроля уровня креатинина в сыворотке.

Усиливает (взаимно) вероятность развития гиперкалиемии; совместное применение требует осторожности и контроля уровня калия в крови.

Карбамазепин индуцирует CYP4503A, ускоряет биотрансформацию, уменьшает плазменную концентрацию; при сочетанном назначении необходимо повысить дозу.

Кетоконазол ингибирует CYP3A, замедляет биотрансформацию и может увеличивать концентрацию в плазме.

Увеличивает (взаимно) риск поражения почек; при совместном использовании необходим мониторинг содержания креатинина в сыворотке.

Увеличивает (взаимно) риск поражения почек; сочетанное применение требует мониторинга концентрации креатинина в сыворотке.

Может значимо снижать тканевой уровень; при совместном назначении необходимо контролировать содержание циклоспорина в крови.

Не влияет на эффективность; допустимо совместное назначение.

Может заметно повышать уровень в сыворотке; при сочетанном назначении необходимо контролировать содержание циклоспорина в крови.

Ко-тримоксазол увеличивает (взаимно) риск нарушения функции почек.

Может непрогнозируемо изменять эффект; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Увеличивает концентрацию в тканях, повышает (взаимно) риск развития дисфункции почек, поражения мышечной системы (миопатия, рабдомиолиз).

Увеличивает (взаимно) риск развития миопатии. На фоне циклоспорина повышается содержание активных метаболитов в плазме.

Маннитол может повышать риск проявления нефротоксичности.

Мелфалан повышает (взаимно) вероятность проявления нефротоксичности; при совместном назначении необходимо контролировать функцию почек.

Метамизол натрия ускоряет элиминацию циклоспорина, ослабляет эффект.

Увеличивает абсорбцию и повышает уровень в крови.

Усиливает (взаимно) эффект, в т.ч. риск развития побочных. На фоне циклоспорина умеренно повышается уровень в сыворотке.

Повышает (взаимно) вероятность проявления нефротоксичности; совместное применение требует мониторинга уровня креатинина в сыворотке.

На фоне циклоспорина возрастает вероятность развития гипертрихоза.

На фоне циклоспорина может развиться инсомния, беспокойство, амнезия, афазия и выраженная спутанность сознания (описан единичный случай).

Повышает (взаимно) вероятность проявления нефротоксичности; совместное применение требует мониторинга уровня креатинина в сыворотке.

Усиливает (взаимно) риск проявления нефротоксичности; при сочетанном назначении необходим мониторинг содержания креатинина в сыворотке.

Подавляет активность CYP3A, замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию в тканях; при совместном назначении необходима осторожность.

На фоне циклоспорина учащается возникновение гиперплазии десен.

Индуцирует CYP4503A, ускоряет биотрансформацию, уменьшает тканевую концентрацию, снижает эффект (т.е. может начаться отторжение трансплантата).

Может увеличивать сывороточный уровень (описано 2- и 1,5-кратное возрастание).

Снижает абсорбцию и тканевую концентрацию; при совместном использовании возможно уменьшение эффекта — развитие реакции острого отторжения трансплантата.

На фоне циклоспорина повышается плазменный уровень.

Не влияет на эффективность; допустимо сочетанное использование.

Увеличивает вероятность нарушений функции почек (несколько снижает клиренс креатинина).

Повышает (взаимно) риск гиперкалиемии; совместное применение требует осторожности и контроля уровня калия в крови.

Может повышать вероятность развития побочных эффектов (сообщали о возникновении токсической миопатии).

Увеличивает (взаимно) риск проявления нефротоксичности; при совместном использовании необходим мониторинг уровня креатинина в сыворотке.

Преднизолон в высоких дозах может повышать концентрацию в крови. На фоне циклоспорина снижается клиренс.

Снижает уровень в крови; при сочетанном назначении может потребоваться увеличение дозы.

Прогестерон ускоряет элиминацию и ослабляет эффект циклоспорина.

Пропафенон повышает концентрацию в плазме и увеличивает риск нарушения функции почек.

Увеличивает риск дисфункции почек, печени, углубляет тромбоцитопению.

Подавляет активность CYP3A, замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию в тканях; при совместном назначении необходима осторожность.

Индуцирует CYP4503А, усиливает биотрансформацию и может снижать содержание в тканях; совместное применение требует контроля концентрации циклоспорина в крови.

Рифампицин индуцирует CYP4503А, ускоряет биотрансформацию циклоспорина и уменьшает концентрацию в тканях; при совместном назначении необходимо увеличить дозу.

Повышает (взаимно) вероятность нарушения почек; совместное применение требует мониторинга содержания креатинина в сыворотке.

Подавляет активность CYP3A, замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию в тканях; при совместном назначении необходима осторожность.

Не изменяет (взаимно) эффект; допустимо совместное использование.

Усиливает (взаимно) эффект (иммуносупрессия), в т.ч. побочный (проявление нефротоксичности, снижение толерантности к инфекции и др.). На фоне циклоспорина повышается уровень в сыворотке крови. Совместное продолжительное использование не рекомендуется.

Повышает (взаимно) вероятность проявления нефротоксичности; при сочетанном назначении следует постоянно контролировать уровень креатинина в крови.

Заметно снижает уровень в сыворотке.

Увеличивает (взаимно) дисфункцию почек.

Сообщалось об одном случае повышения уровня циклоспорина после прекращения приема сульфасалазина у пациента с почечным трансплантатом.

Увеличивает (взаимно) риск повреждения почек.

На фоне циклоспорина усиливается эффект теофиллина.

Индуцирует CYP4503А, ускоряет биотрансформацию, может уменьшать концентрацию в тканях.

Усиливает (взаимно) риск проявлений нефротоксичности.

На фоне циклоспорина увеличивается риск развития гиперкалиемии; совместное использование не рекомендуется.

Не влияет на иммуносупрессивный эффект, может уменьшить риск проявлений цитотоксичности .

Усиливает (взаимно) дисфункцию почек.

Усиливает риск дисфункции почек.

Повышает (взаимно) риск поражения почек; совместное применение требует мониторинга уровня креатинина в сыворотке.

Фенитоин индуцирует CYP4503A, ускоряет биотрансформацию циклоспорина, уменьшает концентрацию в тканях; совместное применение требует повышения дозы.

Индуцирует CYP4503A, ускоряет биотрансформацию, уменьшает концентрацию в тканях; при сочетанном назначении необходимо увеличить дозу.

Повышает (взаимно) риск поражения почек; совместное применение требует мониторинга уровня креатинина в сыворотке.

Флуконазол ингибирует CYP3A, замедляет биотрансформацию и может увеличивать плазменную концентрацию.

Увеличивает (взаимно) вероятность проявления нефротоксичности; при совместном назначении необходим мониторинг содержания креатинина в сыворотке.

На фоне циклоспорина усиливается эффект хинидина.

Может повышать уровень в сыворотке.

Может повышать сывороточный уровень и увеличивать риск проявления нефротоксичности.

Повышает (взаимно) риск поражения почек; совместное применение требует постоянного контроля уровня креатинина в сыворотке.

Может повышать уровень в сыворотке и увеличивать риск проявления нефротоксичности.

Может повышать уровень в сыворотке и увеличивать риск проявления нефротоксичности (взаимно).

Повышает биодоступность и уровень в сыворотке.

Циметидин усиливает риск дисфункции почек.

Ципрофлоксацин повышает (взаимно) риск проявления нефротоксичности.

Повышает (взаимно) риск развития гиперкалиемии; совместное применение требует осторожности и мониторинга плазменного содержания калия.

Эритромицин замедляет биотрансформацию, увеличивает плазменную концентрацию, повышает риск проявления гепато- и нефротоксичности; совместное применение требует осторожности.

Известен случай заметного повышения уровня циклоспорина в сыворотке пациента после употребления алкоголя.

Повышает (взаимно) риск поражения почек; совместное применение требует постоянного контроля уровня креатинина в сыворотке.