Вальпроевая кислота*

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты (ускоряет биотрансформацию) снижается клиренс и увеличивается содержание в крови.

Увеличивает уровень свободной фракции в плазме (вытесняет из связи с белками). На фоне вальпроевой кислоты повышается антиагрегантный эффект и возрастает риск кровотечений.

На фоне вальпроевой кислоты возрастает угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается антиагрегантный эффект.

Ослабляет эффект (может снижать судорожный порог). Усиливает (взаимно) депрессивный эффект.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты почти вдвое увеличивается содержание свободной фракции в крови (показано на здоровых волонтерах), снижается клиренс и V_ss.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

Как ингибитор ферментной системы CYP450 замедляет биотрансформацию, повышает концентрацию в крови и усиливает эффект.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты, подавляющей активность глюкуронозилтрансфераз, снижается клиренс (на 38%).

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты может вызвать генерализованные эпилептические припадки.

Индуцируя микросомальные ферменты печени, увеличивает клиренс и снижает содержание в плазме. На фоне вальпроевой кислоты, ингибирующей CYP3A4, замедляется биотрансформация, повышается уровень активного метаболита карбамазепина — 10,11-эпоксида (подавляется его распад).

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

Как ингибитор ферментной системы CYP450 замедляет биотрансформацию, повышает концентрацию в крови и усиливает эффект.

Снижает порог судорожной активности. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

Совместное назначение может вызывать состояние абсанса (у пациентов с припадками такого типа в анамнезе).

На фоне вальпроевой кислоты возрастает угнетение ЦНС.

На фоне вальпроата увеличивается T_1/2 (вследствие ингибирования ферментов печени и замедления метаболизма) до 70 ч (у детей — до 45–55 ч) и усиливаются эффекты, в т.ч. побочные.

На фоне вальпроевой кислоты повышается потребность в карнитине.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС, почти вдвое снижается Cl и более чем вдвое скорость образования глюкуронида.

Снижает порог судорожной активности. Усиливает (взаимно) депрессивный эффект.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

Ускоряет биотрансформацию и снижает уровень в крови.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты возможно тяжелое угнетение ЦНС, вызываемое фенобарбиталом, образующимся из примидона.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты возрастает угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

Индуцирует биотрансформацию и увеличивает клиренс.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

В присутствии вальпроевой кислоты увеличивается содержание несвязанной с белком фракции (показаноin vitro).

Несколько снижает (взаимно) концентрацию в крови.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

Индуцирует ферменты биотрансформации, особенно глюкуронозилтрансферазы, увеличивает клиренс. На фоне вальпроевой кислоты повышается концентрация свободной фракции в крови (фенитоин вытесняется из связи с белками) и снижается скорость деградации. При сочетанном применении возрастает риск развития внезапных судорожных припадков.

Индуцируя активность печеночных ферментов, в т.ч. глюкуронозилтрансфераз, увеличивает клиренс. На фоне вальпроевой кислоты подавляется биотрансформация, удлиняется T_1/2 и снижается плазменный клиренс. При совместном применении необходима осторожность — существует опасность выраженного угнетения ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты возрастает угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

Увеличивает уровень в плазме. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

Увеличивает вероятность поражения печени. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

На фоне вальпроевой кислоты подавляется биотрансформация и может повышаться уровень в крови.