Дисульфирам*

Аскорбиновая кислота снижает реакцию на этанол.

Дисульфирам повышает эффект варфарина и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянта во время назначения дисульфирама и в течение 8 дней после его отмены.

Дисульфирам может потенцировать седативный эффект диазепама путем ингибирования его окислительного метаболизма и увеличения плазменной концентрации. Дозировка диазепама должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

При совместном применении дисульфирама с метронидазолом увеличивается вероятность психотических реакций, возможны делириозные расстройства, спутанность сознания; пациентам, которые получают или недавно получали метронидазол, дисульфирам противопоказан.

При совместном применении дисульфирама с орнидазолом возможны делириозные расстройства, спутанность сознания.

При совместном применении дисульфирама с секнидазолом возможны делириозные расстройства, спутанность сознания.

Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина, поэтому доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

При совместном применении дисульфирама с тинидазолом возможны делириозные расстройства, спутанность сознания.

Дисульфирам замедляет биотрансформацию (ингибирует микросомальное окисление), значимо повышает C_max фенитоина и риск интоксикации. Если применения комбинации фенитоина и дисульфирама нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом, а при необходимости корректировать дозу.

Дисульфирам может потенцировать седативный эффект хлордиазепоксида путем ингибирования его окислительного метаболизма и увеличения плазменной концентрации. Дозировка хлордиазепоксида должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

На фоне дисульфирама даже небольшое количество этанола вызывает внезапное покраснение, пульсацию в голове и шее, пульсирующую головную боль, затруднение дыхания, тошноту, рвоту и спутанность сознания (все средства, содержащие этанол, в т.ч. сиропы от кашля, тоники, соусы и даже жидкость после бритья и растирания для спины, противопоказаны).